Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Показать текст

Если отвечать на вопрос о том, какими отраслями в России можно было гордиться в разные времена и можно гордиться сейчас помимо балета, космонавтики и хоккея, то можно говорить и о военной медицине. Уровень медицинского обслуживания и его эффективность в военных госпиталях нашей страны были высокими с тех самых пор, как только эти учреждения стали появляться в российских городах. Качество медицинских услуг, оказываемых военными специалистами, не подвергалось сомнению ни во времена существования Российской Империи, ни в советскую эпоху. Казалось бы, что если отрасль имеет столь славную историю и приносит очевидную пользу гражданам страны, то ее нужно всеми силами поддерживать и развивать. Однако термин «оптимизация» добрался и до военной медицины, а термин этот, как мы знаем, таков, что нередко провоцирует, скажем так, оперативное вмешательство в общественные организмы без какого-либо наркоза.

Оптимизация военно-медицинской сферы при прежнем составе руководства Министерства обороны свелась к тому, что вместо реализации программы по развитию отрасли, по совершенствованию системы подготовки специалистов и внедрения инновационных методов медицинского обслуживания начались массовые урезания всего того, что можно было урезать, да и того, что нельзя – тоже. Медицинские учреждения Министерства обороны одно за другими стали терять специалистов высокого класса, подпадая под оптимизационный пресс: меньше персонала – больше заработные платы у тех, кто остается на своих местах. Своеобразное повышение заработной платы за счет весьма масштабного увольнения коллег вызывало и продолжает вызывать явное недоумение у военных медиков.

В беседе с журналистом нашего издания бывший сотрудник военного медицинского учреждения МВО поделился информацией о том, что система сокращения кадрового состава военных госпиталей при бывшем министре обороны набрала такие обороты, что термин «оптимизация рабочих кадров» - это самое мягкое название, которым только можно было заменить реальное положение вещей.
40-летний военный хирург высшей категории попал под «оптимизационную» чистку, имея за плечами почти 20-летний опыт работы в военных медицинских учреждениях. Человек, который спасал жизни сотен военнослужащих, попадавших на операционный стол после боевых действий в Чеченской Республике, Дагестане, Ингушетии, после авиационных катастроф, ДТП и подрывов; человек, руки которого возвращали людей буквально с того света, сегодня вынужден работать… помощником слесаря в частной автомастерской! Почему вдруг российской военной медицине перестал быть необходим такой высококлассный специалист – загадка, которая кроется в хитросплетениях военной реформы, когда всех «лишних» можно отправить «на покой» в соответствии с формулировкой «оптимизация кадрового состава».
По понятным причинам, военные медики, да и все неравнодушные к ходу реформирования выразили удовлетворение шагами нового министра обороны, поминая действия министра предыдущего в плане реформирования военной медицины сильным словцом.
Сергей Шойгу после знакомства с теми шагами, которые были проведены его предшественником, пришел к выводу, что если с наболевшим вопросом не начать разбираться немедленно, то вся военная медицина может оказаться на грани выживания. Именно поэтому одним из первых распоряжений Сергея Шойгу была сначала приостановка, а затем и отмена решения о «переезде» Военно-медицинской Академии им.Кирова из Северной столицы в Ленинградскую область (поселок Горский). О таком переезде неоднократно писали различные российские СМИ, в том числе, и «Военное обозрение». Сотрудники медакадемии выражали недоумение тем, для чего понадобилось переводить учебное заведение, которое практикует и непосредственное медицинское обслуживания граждан, в область. После череды коррупционных скандалов, связанных с финансовыми махинациями с недвижимость в Минобороны, в прессе появились материалы о том, что, возможно, и здание Военной медакадемии кому-то из чиновников сильно «приглянулось», а потому могло быть реализовано как непрофильное. Можно себе представить, в каких масштабах кто-то мог нагреть руки на реализации исторического здания в Санкт-Петербурге…

Сергей Шойгу решил остановить «переезд» питерской медакадемии им. Кирова и дал поручение самым тщательным образом разобраться с целесообразностью расформирования около 30 военных учреждений медицинского профиля, оказывающих медицинские услуги тысячам военнослужащих и гражданских лиц. Если бы не распоряжение министра обороны, то эти медучреждения должны были бы прекратить свою деятельность уже до конца текущего года.

Сам Шойгу решил более детально разобрать с вопросами, связанными с процессом реформирования военной медицины, в подмосковном Красногорске. Здесь располагается знаменитый на всю страну Клинический госпиталь им.Вишневского, который относится к Министерству обороны Российской Федерации. Министр заявил о том, что сам процесс реформирования не может проходить безболезненно, но задача его самого (как министра), так и других ответственных за процесс реформирования должна быть связана с тем, чтобы реформа проводилась сбалансировано. В обновленном министерстве заявляют, что люди, которые оказываются без работы после расформирования военных медучреждений, должны быть обеспечены равноценной работой в соответствующей сфере, а пациенты не оставались бы один на один со своей болезнью после расформирования военных госпиталей.
Сергей Шойгу говорит:

«Мы должны отдавать себе отчет в последствиях этой тревожной тенденции. Нет специалистов - нет качественного обслуживания. Все обозначенные проблемы требуют повышенного внимания».

Очевидно, что в такой ситуации вопрос отдельно взятого военного хирурга, который в одночасье оказался за бортом реформы и вынужден зарабатывать на жизнь далеко не медицинской практикой, нужно решать применительно ко всем военным медикам, попавшим, без сомнения, в трудную ситуацию.

Итак, Сергей Шойгу поручает своим подчиненным прекратить пороть горячку, и приступить к осознанным действиям по анализу сложившейся ситуации в военно-медицинской отрасли. Очевидно, что министр не смог остаться равнодушным и после цифр, которые огласил и.о. Начальника Главное военного медуправления Министерства обороны Вячеслав Новиков.

Новиков объявил, о том, что положение военных медиков фактически началось ухудшаться еще в 2009 году, когда согласно одному из распоряжений категории штатно-должностного характера офицеров медицинской службы были понижены, минимум, на одну ступень. Естественно, это отразилось на уровне доходов большинства военных медиков. Повышать доходы офицеров медслужбы Минобороны взялось радикальным способом: сокращая численность медиков так, что сегодня даже Новиков не может назвать точной цифры этих сокращений. Однако даже сокращение численности военных медиков, почему-то, не привело к серьезному росту оплаты труда тех, кому посчастливилось остаться на своих рабочих местах. Дело в том, что уровень финансирования военно-медицинской отрасли из бюджета, как заявляет Вячеслав Новиков, упал более чем вдвое. Эта цифра косвенно дает понять реальные масштабы сокращений, которые были проведены в отрасли.

По информации корреспондентов Российской Газеты, около 17 российских регионов полностью лишились медицинских учреждений Министерства обороны. Это привело к тому, что около 400 тысяч (!) военнослужащих и военных пенсионеров теперь вынуждены обращаться в и без того переполненные пациентами гражданские медучреждения. Можно представить себе степень повышение нагрузки на гражданских медработников… И если в некоторых регионах Центральной России военный пенсионеры, чисто теоретически, без проблем могут себе позволить обратиться за медицинской помощью в гражданские поликлиники и больницы, то есть немало и таких регионов, где от места проживания человека до населенного пункта с ближайшей больницей не менее нескольких сотен километров. Якутия и Чукотка – тому яркие примеры.

После ознакомления с информацией столь негативного характера министр обороны незамедлительно распорядился выделить 1,4 млрд. рублей на закупку новой медтехники, произвести доукомплектацию военных госпиталей выпускниками медицинских вузов, разрешить вопрос о необходимости введения в эксплуатацию так называемых госпитальных судов, подробно проанализировать саму необходимость сокращения числа военных медучреждений в тех или иных регионах страны. Кроме того, Сергей Шойгу заявил, что ВМА им.Кирова в Санкт-Петербурге должна остаться на своем месте, для ее развития будут выделены дополнительные средства. Шойгу настоял на том, чтобы власти Северной столицы совместно с департаментом имущества Минобороны изыскали резервы городской недвижимости для расширения учебного заведения.

В Красногорске Сергей Шойгу объявил и о том, что наиболее успешным военным медицинским центрам уже в будущем году необходимо вернуть отобранный у них статус федеральных бюджетных учреждений, что ставило их в зависимость от местного финансового «микроклимата».

Такие распоряжения Сергея Шойгу не могут не радовать, ведь с каждым годом проведения военной реформы за военную медицину становилось всё более тревожно. Сегодня министр Шойгу переводит реформу на отдельно взятом участке фактически в режим ручного управления. После работы в МЧС решать подобные острые вопросы ему не привыкать, а потому будем ожидать позитивных результатов, и надеяться на то, что опытные военные специалисты вернутся с рынков и из гаражей к выполнению своих профессиональных обязанностей в хорошо оснащенных военных госпиталях и поликлиниках.

Показать текст

Рекомендации слушаний «Состояние и перспективы развития военной и ведомственной медицины. Актуальные проблемы и пути решения»
13 ноября 2012 года
Москва

Участники слушаний, организованных в Общественной палате Российской Федерации Комиссией по проблемам национальной безопасности и социально-экономическим условиям военнослужащих, членов их семей и ветеранов и Комиссией по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии, на которые были приглашены представители ряда государственных органов власти, военно-медицинских учреждений, общественных объединений и экспертов, отмечают.

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации право на бесплатное медицинское обеспечение в военно-медицинских учреждениях Министерства обороны Российской Федерации имеют по состоянию на декабрь 2011 года около 6,96 миллиона человек, в том числе:
1,0 миллиона военнослужащих (14,4%);
1,088 миллиона офицеров, прапорщиков запаса/в отставке (15,6 %);
4,071 миллиона членов семей офицеров (58,5%);
0,8 миллиона лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации (11,5 %).



В целях медицинского обеспечения контингентов Минобороны России до 1 декабря 2009 года в Вооруженных Силах Российской Федерации функционировали 175 военных госпиталей и 173 военные поликлиники.


В результате проведенных мероприятий по месту дислокации соединений и крупных воинских частей созданы 14 военно-медицинских учреждений (ВМУ) со 143 филиалами и структурными подразделениями стационарного и 173 амбулаторно-поликлинического типа, расформированы 18 военных госпиталей (10,4% от их общего числа). Планируется дальнейшее сокращение военно-лечебных учреждений.

В ходе формирования нового облика Вооруженных Сил резко ослаблен организационно-штатный и кадровый состав подразделений, частей и органов управления военно-медицинской службы.

Органы управления военно-медицинской службы как по численности, так и по организационно-штатной структуре не в состоянии качественно решать возложенные на них задачи. Так, существующая численность ГВМУ (50 человек) незначительно превышает численность Департамента по санаторно-курортному обеспечению (40 человек). Упразднены органы управления военно-медицинской службы ВС РФ. Численность органов управления военного округа составляет всего 14 человек. В армиях служба вообще не представлена.

В ГВМУ МО РФ и военных округах ликвидирован институт главных специалистов, осуществлявший важнейшее направление лечебно-эвакуационного обеспечения войск в мирное и военное время. О необходимости главных специалистов в этих органах свидетельствует опыт Великой Отечественной войны, вооруженных конфликтов в Афганистане и на территории Северного Кавказа.

Начальник ГВМУ не является начальником военно-медицинской службы ВС РФ, в связи с чем нарушены руководство военно-медицинскими службами родов и видов ВС РФ, военных округов, взаимодействие с военно-медицинскими службами иных силовых структур (ФСБ, МВД и др.).

Всего в результате проведенного массового сокращения офицеров и замены их гражданским персоналом за последние годы численность кадрового состава службы сокращена примерно в шесть раз (с 13 до 2,5 тысячи человек).

Исключительно низкие штатно-должностные категории офицеров медицинской службы в войсковом звене и лечебно-профилактических учреждениях, нерешенные вопросы жилищного обеспечения, ликвидация целого ряда льгот резко снизили авторитет и привлекательность профессии, создали повод для оттока специалистов в лечебные учреждения гражданского здравоохранения, а также в учреждения других органов исполнительной власти, где законом предусмотрена военная служба. Утерянные таким образом для военной медицины кадры не восстановить за несколько лет.

Сложная обстановка сложилась в войсковом звене медицинской службы. В Сухопутных войсках созданные медицинские роты мотострелковых и танковых бригад по своей организационно-штатной структуре и табельному оснащению не в состоянии оказать квалифицированную медицинскую помощь ни в мирное, ни в военное время. Как правило, они размещены на базе бывших полковых медицинских пунктов и не могут развернуть штатные функциональные подразделения. Значительная их часть не имеет лицензий на право ведения медицинской деятельности. Поэтому рядовые и офицерский состав вынуждены направляться в госпитали, что перегружает их и ограничивает возможности получения необходимых видов медицинской помощи членами семей военнослужащих и военных пенсионеров.

В ВВС и ПВО несоответствие штатной структуры медицинской службы боевому численному составу авиационных соединений и частей, задачам, стоящим перед ними, не позволяет обеспечить необходимый уровень безопасности полетов. В штате авиабаз предусмотрен только один военный врач в авиабазе 2-го разряда и два офицера МС в авиабазе 1-го разряда. Из-за отказа врачей из числа гражданского персонала осуществлять допуск к полетам и контроль за состоянием здоровья летного состава в ходе полетов, особенно ночных, этот вид исключительно ответственной деятельности военно-медицинской службы в ряде случаев осуществляется фельдшером. Из-за сложной многоуровневой системы подчиненности и территориальной дислокации подразделений авиационных объединений по различным военным округам затруднено проведение амбулаторного освидетельствования летного состава (ВЛК). В учебных заведениях, осуществляющих подготовку летчиков, недостаточно медицинского состава. Материально-техническая база подразделений авиационных частей и подразделений устарела и требует ремонта и реконструкции.

В военных округах запланирована ликвидация ряда медицинских отрядов специального назначения, единственных подвижных формирований, предусмотренных для оказания квалифицированной помощи в войсковом районе при возникновении локальных военных конфликтов, устранении последствий аварий и техногенных катастроф, что отрицательно скажется на боеспособности военно-медицинской службы. Эти отряды хорошо проявили себя в ходе контртеррористических операций, а также при ликвидации последствий цунами в Индонезии.

Существующая коечная емкость военных госпиталей не может в полной мере обеспечить оказание стационарной медицинской помощи лицам, имеющим право на лечение в военных поликлиниках и госпиталях. В 17 субъектах РФ нет ВМУ, а в 30 они находятся на значительном расстоянии от мест проживания обслуживаемого контингента (от 300 до 2000 километров). По оценкам экспертов, более 2,5 миллиона военных пенсионеров и членов семей военнослужащих лишены возможности реализовать это право.

Предполагаемое дальнейшее сокращение ряда госпиталей и поликлиник еще более усугубит это положение. Так, сокращение в Санкт-Петербурге и Ленинградской области ряда госпиталей при нахождении в этом регионе десятка тысяч военных пенсионеров и членов их семей значительно ухудшит оказание им медицинской помощи, что может привести к социальному взрыву.

Остро был поставлен вопрос о недопустимости ликвидации военного госпиталя в городе Ахтубинске Астраханской области, учитывая его специальное предназначение для летно-испытательного состава и невозможность города взять на себя эти функции.

Вызывает недоумение ликвидация окружного военного госпиталя Западного военного округа, одного из первых в России, имеющего богатую историю развития отечественной и военной медицины, обладающего хорошей материально-технической базой и оптимальным расположением. Передача его функций подольскому госпиталю, находящемуся на значительном расстоянии от гарнизонов и лечебных учреждений Северо-Западного региона (более тысячи километров), значительно увеличит сроки оказания специализированной медицинской помощи и затруднит методическое руководство частями и подразделениями медицинской службы округа.

Упразднение должностей старших ординаторов-военнослужащих в госпиталях, особенно в специализированных отделениях, отрицательно влияет на качество оказания специализированной помощи и не позволяет обеспечить преемственность.

Расформирование и укрупнение военных госпиталей на базе главного, центральных и окружных госпиталей, отсутствие штатных главных специалистов в ГВМУ и округах не позволяют оказывать методическую помощь и осуществлять контроль качества в лечебно-профилактической работе в войсковом звене и лечебно-профилактических учреждениях. Планируемое сокращение персонала в военно-лечебных учреждениях (на 20 процентов) значительно затруднит работу военных госпиталей, в том числе и центральных, ухудшит качество и своевременность оказания медицинской помощи.

Ведущие ВМУ Минобороны не включены в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь согласно Федеральной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что отрицательно сказывается на возможностях получения данного вида помощи военнослужащими и членами их семей.

Серьезные проблемы с организацией санаторно-курортного лечения и оздоровительного отдыха возникли в связи с изъятием из военной медицины военных санаториев и домов отдыха. В созданном Департаменте по санаторно-курортному обеспечению отсутствуют врачебные должности.

Практически уничтожена лечебная составляющая военных здравниц. Ликвидированы санаторно-отборочные комиссии, уничтожена преемственность между поликлиниками, госпиталями и санаториями.

Нарушена система реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний и травм.

Медико-психологическая реабилитация осуществляется без учета характера их профессиональной деятельности и поэтому малоэффективна. Цены на путевки, которые значительно выше, чем в санаториях других силовых структур, а также ликвидация оплаты проезда к месту лечения (отдыха) сделали этот вид медицинской помощи практически недоступным для военнослужащих и членов их семей. Поэтому в структуре отдыхающих (лечившихся) доля офицерского состава составляет не более пяти процентов, а загрузка учреждений не превышает 50 процентов.

Низкий уровень финансирования ВМУ (особенно лекарств) из федерального бюджета (до 40% от реальной потребности) создал условия для нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения.

Изменение организационно-правовой формы деятельности ВМУ с федерального бюджетного учреждения на федеральное казенное учреждение приводит к еще большему снижению уровня их финансирования, что вызвано необходимостью направлять доходы, получаемые от своей деятельности, в федеральный бюджет, неучастием в программах добровольного медицинского страхования.

Один из самых сложных вопросов – перевод военных ветеранов на медобслуживание в гражданские медучреждения по месту жительства с последующей оплатой услуг за счет финансовых средств Минобороны России.

Существующая система подготовки офицеров медицинской службы в целом обеспечивает потребность ВС РФ.

Участники слушаний с одобрением восприняли информацию о принятом министром обороны России решении о приостановке действий в отношении Военно-медицинской академии (ВМА) им. Кирова, связанных с ее передислокацией из центра на окраину Санкт-Петербурга.

Вместе с тем отмечалось, что предложенная прежним руководством Минобороны России концепция развития ВМА после детального изучения специалистами академии и экспертами представляется несостоятельной.

В то же время академия выведена из подчинения ГВМУ и переподчинена Департаменту военного образования, руководство которого слабо учитывает специфику подготовки специалистов для военной медицины.

Однако в связи с тем, что в последние четыре года набор курсантов сократился по всем специальностям с 310 (штатных) до 50 человек (половина из которых – женщины), а набора для ВВС не было четыре года, ВМФ – три года, уже с 2015-го возникнут большие проблемы в комплектовании войск, особенно видов Вооруженных Сил. Вызывает большую озабоченность тот факт, что начиная с 2016 года академия не будет выпускать врачей для авиации и флота, сокращает выпуск офицеров для Сухопутных войск. Именно в эти годы предстоит переход Вооруженных Сил Российской Федерации на боевую технику нового поколения, что предъявляет новые повышенные требования к уровню медицинского обеспечения прохождения военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации.

Эксперты выражают опасения, что будущая площадка для обучения не будет соответствовать государственным стандартам образования и не может быть аккредитована и лицензирована как военное учебное заведение. Принимаемые решения не отвечают требованиям транспортной доступности лечебных учреждений для жителей города.

Участники слушаний отметили, что в настоящее время отсутствует целостная система медицинского обеспечения службы в армии, включающая деятельность военно-врачебных комиссий при призыве на военную службу (заключении контракта), сопровождение военнослужащего на период службы, медицинское обеспечение военных пенсионеров.

С учетом вышеизложенного участники слушаний рекомендуют.

Президенту Российской Федерации – Верховному главнокомандующему Вооруженными Силами Российской Федерации:
принять меры по сохранению гарантированного уровня медицинского обеспечения военнослужащих, лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей, кому согласно федеральному законодательству предусмотрено оказание медицинской помощи силами ВМУ, а также традиций и исторической школы российской военной медицины;
создать межведомственную комиссию по вопросу модернизации военно-медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации;
поручить Контрольному управлению президента Российской Федерации и Счетной палате Российской Федерации провести проверку разработанных и осуществляемых мер по сокращению военно-медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, их взаимосвязанности с другими силовыми ведомствами, а также возможностям федеральных и региональных структур медицинского обеспечения по реализации прав и льгот соответствующих категорий граждан исходя из требований российского законодательства;
создать федеральный орган исполнительной власти по делам ветеранов.



Правительству Российской Федерации, федеральным органам исполнительной власти:
рассмотреть вопрос о возвращении к прежним организационно-правовым формам деятельности военно-медицинских учреждений, что повысит уровень финансирования за счет средств от собственной деятельности лечебного учреждения;
рассмотреть вопрос об оказании бесплатной медицинской помощи военнослужащим независимо от их ведомственной принадлежности, а также гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей, в том числе военнослужащим Минобороны России, при отсутствии в гарнизонах ВМУ, возможности обслуживаться на основе взаиморасчетов в военно-медицинских (медицинских) учреждениях, частях и подразделениях других федеральных органов исполнительной власти, не только в тех, в которых законом предусмотрена военная служба, но и в тех, в которых предусмотрена правоохранительная служба;
включить ведущие военно-медицинские учреждения Минобороны России (Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Медицинский учебно-научный клинический центр им. П. В. Мандрыка, ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко», ФГКУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского») в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований согласно Федеральной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
привести в соответствие с нормативными требованиями к учреждениям, оказывающим медицинскую помощь гражданам Российской Федерации, финансирование военного здравоохранения;
проработать вопрос о передаче сокращаемых военных госпиталей Минобороны России в муниципальную (федеральную) собственность с предписанием дальнейшего оказания в них медицинской помощи ветеранам войн, боевых действий, Вооруженных Сил Российской Федерации и членам их семей;
определить порядок оказания медицинской помощи членам семей военнослужащих других федеральных органов исполнительной власти в ВМУ Минобороны России, дислоцированных за пределами Российской Федерации, на основе взаиморасчетов;
определить порядок лицензирования медицинской деятельности ВМУ, дислоцирующихся за пределами Российской Федерации (входящих в состав Черноморского флота, военных баз Вооруженных Сил Российской Федерации – Республика Украина, Республика Армения, Азербайджанская Республика, Республика Таджикистан);
обеспечить финансирование военного здравоохранения в соответствии с подушевым нормативом, установленным правительством Российской Федерации.



Министерству обороны Российской Федерации:
привести организационно-штатную структуру органов управления Военно-медицинской службы в соответствие с объемом и характером решаемых задач: ввести в штаты ГВМУ Минобороны России и военных округов (ОСК) должности главных специалистов (главный хирург, главный терапевт, главный санитарный врач, главный токсиколог-радиолог);
восстановить в Главных штабах видов Вооруженных Сил органы управления военно-медицинской службы;
ввести в штаты органов управления военно-медицинской службы военных округов (ОСК) специалистов по медицинскому обеспечению частей и соединений ВМФ, ВВС и ПВО (два-три офицера медицинской службы);
возвратить начальнику ГВМУ статус и функции начальника медицинской службы Вооруженных Сил, в связи с чем внести соответствующие изменения в наименование должности;
рассмотреть вопрос об увеличении численности должностей офицеров медицинской службы в военных лечебно-профилактических учреждениях (примерно на 1200 должностей по сравнению с установленной численностью) в целях недопущения резкого снижения качества медицинского обеспечения с учетом принятого решения о повышении на ближайшие шесть лет численности офицерского корпуса на несколько десятков тысяч (от 23 до 37 тысяч в различные годы);
рассмотреть вопрос о повышении штатно-должностных категорий офицеров медицинской службы в войсковом звене и лечебно-профилактических учреждениях;
передать санаторно-курортный комплекс Минобороны России в состав медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, предусмотреть включение в структуру Департамента по санаторно-курортному обеспечению медицинской составляющей (лечебно-методический отдел), вернуть в санатории Минобороны России скважины с минеральной водой, находящиеся в ведении ОАО «Славянка»;
предусмотреть создание в ВМУ специализированных диспансерных отделений;
создать внештатные санаторно-отборочные комиссии в военных комиссариатах в целях обеспечения путевками в санаторно-курортные учреждения военнослужащих, ветеранов Вооруженных Сил Российской Федерации и членов их семей при отсутствии ВМУ в населенных пунктах, где проживают указанные контингенты;
сохранить окружной 442-й военный госпиталь им. З. П. Соловьева, 1-й ВМГ в Санкт-Петербурге;
сохранить в военных округах подвижные военно-медицинские отряды специального назначения (МОСН);
предусмотреть увеличение набора курсантов в Военно-медицинскую академию по всем специальностям в 2013 году, особенно для ВМФ и ВВС;
возвратить Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова в состав военно-медицинской службы под управлением ГВМУ Минобороны России;
рассмотреть вопрос о сохранении штатных должностей, занимаемых гражданским персоналом в ВМУ;
провести в 2013 году лицензирование медицинских рот, мотострелковых и таковых бригад на право ведения медицинской деятельности, а также мероприятия по созданию для них необходимой материально-технической базы;
провести мероприятия по совершенствованию организационно-штатной структуры частей и учреждений ВВС и ПВО для обеспечения безопасности летной деятельности и профилактики летных происшествий;
рассмотреть вопрос о восстановлении должностей старших ординаторов-военнослужащих в госпиталях, особенно в специализированных отделениях (сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, кардиологии, травматологии и др.);
провести инвентаризацию имеющихся договоров с учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по оказанию медицинской помощи военнослужащим, членам их семей и военным пенсионерам, предусмотрев погашение имеющихся перед ними задолженностей.



Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
обеспечить преемственность системы подготовки медицинских кадров и обеспечение восполнения гражданским персоналом должностей медицинских работников, в первую очередь врачей узких специальностей в мирное и военное время;
организовать медицинскую помощь населению Российской Федерации в регионах, где спланировано расформирование военных поликлиник и военных госпиталей;
обеспечить ветеранов Вооруженных Сил Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, протезированием зубов в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения при отсутствии ВМУ в населенных пунктах, где проживают ветераны;
организовать внеочередное оказание медицинской помощи военнослужащим, ветеранам войн, боевых действий, Вооруженных Сил, размещения их в палатах повышенной комфортности в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения при отсутствии в гарнизонах ВМУ;
осуществлять постоянный контроль за проведением углубленной диспансеризации всех юношей 12-летнего возраста и системы их последующего оздоровления и лечения.

Министерству обороны Российской Федерации, руководству Астраханской области:
сохранить 1501-й военный госпиталь ВВС Минобороны России (город Ахтубинск Астраханской области) в целях повышения качества оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей, в том числе работающим в Государственном летно-испытательном центре им. В. П. Чкалова.

Показать текст

Выполняя приказ бывшего министра обороны Сердюкова, к 1 декабря почти все госпитали в Петербурге и Ленинградской области завершили реорганизацию — фактически закрылись. По коридорам крупнейшего на северо-западе 442-го госпиталя сегодня гуляет ветер. Было закрыто — попросту разорено — несколько его областных филиалов. Солдат-срочников и контрактников сейчас, конечно, лечат, а вот многотысячный контингент ветеранов, офицеров запаса и членов их семей фактически остался без медицинской помощи. Это лишь фрагмент широкомасштабной реформы военной медицины. Всего же согласно утвержденным три года назад планам до 2013 года намечалось расформирование едва ли не каждого четвертого госпиталя, сокращение втрое числа военных поликлиник, закрытие нескольких крупных санаториев. Кроме того, планировалось упразднить практически все военно-медицинские институты, в том числе Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны. Офицерский состав военно-медицинской службы к окончанию «модернизации» должен был сократиться, по некоторым данным, почти в три раза. Новый глава ведомства Сергей Шойгу своими распоряжениями приостановил сей бурный процесс. Но того, что сделано, уже не вернешь. Резали по-живому. Какая же судьба ожидает военную медицину?

До последней капли крови

— Зачем вам в госпиталь? — интересуется боец на КПП. — Там и смотреть-то нечего, все уже вывезли!

Сейчас, когда из госпиталя действительно вывезли все, кроме архива, сторожить там фактически нечего, но территория все еще считается особо охраняемым объектом. Через проходную, тем не менее, свободным потоком льются обитатели общежития, расположенного на территории госпиталя, офицеры и гражданские — кто в архив, кто в администрацию, кто в действующую госпитальную церковь. Наверное, спрашивать у визитеров пропуск в пустые помещения нелепо, хотя, может, и стоило бы. Как рассказали местные сотрудники, недавно кто-то пытался свинтить со стены главного здания две памятные мраморные доски. О происшествии сообщили начальнику госпиталя, и полковник Лютов лично закреплял мемориальные реликвии болтами. Этот случай говорит о том, что позариться пока еще есть на что...

Повальное закрытие госпиталей по всей стране началось лет пять назад на волне затеянной бывшим министром обороны «реорганизации путем присоединения». В результате, например, сейчас в поселке Осиновая Роща под Питером на месте закрытого госпиталя уже высятся жилые многоэтажки. Новостройки вплотную подступили и к ограде 442-го госпиталя: одна многоэтажка уже заселена (она построена на бывшей земле госпиталя, переданной под застройку четыре года назад), второй дом только что сдан, третий ударными темпами достраивается. Нынешняя территория военной больницы — это 8 гектаров земли практически в самом центре Петербурга, рядом со Смольным. Отдай этот участок под застройку, его стоимость подскочила бы до нескольких десятков миллионов долларов. Вероятно, все к тому и шло. Слухи о возможном расформировании военных госпиталей вообще и 442-го в частности ходили с прошлого года. А в августе этого вышел приказ министра Сердюкова — реорганизовать 442-й госпиталь, объединив его с Подольским ОВКГ № 1586. С сентября госпиталь прекратил принимать больных, из зданий вывозилось все — оборудование, мебель, медикаменты. Ранее принятых больных долечивали на месте или переводили в сохранившиеся филиалы. Кого — в Каменку Ленинградской области, кого — в Кронштадт, Пушкин или Военно-морской госпиталь в Петербурге. Часть больных приняла Военно-медицинская академия.

«К 15 октября мы вывезли всех больных, — рассказал «Итогам» Сергей Епифанов, начмед 442-го госпиталя. — Медикаменты распределили в лечебные учреждения в Кронштадте и в Военно-медицинскую академию. Оборудование тоже передали в оставшиеся подразделения». Из госпиталя вывезли фактически все — вплоть до цветочных горшков. В процессе реорганизации вынуждены были даже утилизировать 700 литров плазмы крови! Начальник госпиталя Владимир Лютов говорит, что военные обращались в различные медучреждения Петербурга, но плазму в таком количестве никто не взял, и ее пришлось уничтожать. По самым скромным оценкам, один литр плазмы крови стоит от 3,5 до 4 тысяч рублей, так что фактически в трубу улетело около трех миллионов рублей бюджетных средств.

Наверняка не стали бы церемониться и со зданиями. Хотя, конечно, вряд ли все пустили бы на слом. Объект-то наполовину исторический. Создан был госпиталь по указу императора Николая I приказом военного министра № 4481 от 24 июня 1835 года, а уже в августе 1840 года принял первых больных на свои 1340 коек. В том же году он получил название Первого военно-сухопутного санкт-петербургского госпиталя, а с 1869 по 1917 год носил имя Николаевского. Здесь работали выдающиеся врачи и ученые — Роман Вреден, Петр Куприянов, Владимир Бехтерев, Михаил Аствацатуров. Во время Великой Отечественной это учреждение не закрывалось ни на день, почти половина врачей и медсестер побывали на фронте.

К настоящему времени из десятка с лишним расположенных здесь строений пять имеют статус охраняемых объектов культурного наследия: аптечный флигель, главный, прачечный и сушильный корпуса, а также здание бывшей клиники для душевнобольных. Здесь, кстати, лечился композитор Модест Мусоргский. В этом же здании находится и действующая госпитальная церковь.

Что дальше?

По данным госпитального архива, за 25 последних лет через него прошло 800 тысяч больных. Он рассчитан на 1260 коек, в нем работало более 400 медиков. Можно ли найти равноценную замену?

Сейчас в кафедральные клиники Военно-медицинской академии из 442-го госпиталя отправили долечивать сотни больных. В результате 1-я кафедра (терапии усовершенствования врачей) вынуждена была приспособить под палаты зал лечебной физкультуры. «Но мы не можем существовать в режиме госпиталя, — говорит Сергей Шустов, завкафедрой. — Мы в первую очередь учебное заведение!» Одно крыло казармы для курсантов ВМА используют теперь как изолятор для больных ОРЗ. Битком забиты палаты в госпиталях Кронштадта и в Военно-морском госпитале.

Самый главный актив военной медицины — опытные врачи. Кому-то удалось попасть в штат сохранившихся госпиталей, кто-то уже перешел в гражданскую медицину, но большинство пока остается на прежних местах — и в подвешенном состоянии.

— У нас даже стулья из кабинетов вывезли, — жалуется Али Магомедов, лор бывшего филиала 442-го госпиталя в Выборге. — Мы продолжаем приходить на работу, ухитряемся проводить прием — лечить-то людей надо! Но что будет дальше, не знает никто. На нашей базе можно было бы сделать клинику не только для военных, но и для всех силовых структур. У нас и прежде больничные койки не пустовали, а если еще и силовиков лечить — да мы под завязку будем заполнены! Не говоря уже о ветеранах, о членах их семей — они вообще оказались никому не нужны. Этот вопрос надо решать, пока опытные врачи еще не разбежались. Я хоть самому Сергею Шойгу готов это сказать — наш госпиталь может служить людям, если это организовать с умом!

Новому министру обороны и самому есть что сказать по этому поводу. Правда, на совещании по проблемам военной медицины, проходившем 5 декабря в Министерстве обороны на базе госпиталя имени Вишневского, речь шла главным образом о ситуации с Военно-медицинской академией. Ее решено оставить на исторической родине — в Петербурге. В следующем году ВМА, по словам министра, выделят дополнительное финансирование не только для решения текущих проблем, но и для «ресурсного обеспечения проводимых клинических и фундаментальных исследований, реконструкции корпусов и помещений, а также оснащения ее самым современным оборудованием».

Что же касается общей ситуации с госпиталями, то Сергей Шойгу видит такое решение проблемы: «Все районы дислокации войск должны иметь самодостаточную систему медицинского обслуживания, способную эффективно обеспечить весь спектр предоставляемых услуг — от диагностики до стационарного лечения. Бездумного сокращения госпиталей не будет. Особенно это касается удаленных гарнизонов, где они являются фактически единственными медучреждениями, оказывающими высококвалифицированную медицинскую помощь военнослужащим и населению». Но как это обеспечить, пока непонятно никому.

— Министр видит будущее военной медицины за разворачиванием так называемых мобильных группировок. Но без среднего госпитального звена вместимостью от 150 до 300 коек, расположенных в различных регионах страны, военная медицина не вытянет, — уверен Александр Редкокаша, руководитель общественной организации «Спасем наследие ВМА», врач, выпускник академии. — Я в свое время служил начальником медслужбы отдельного танкового батальона, ко мне первому обращались служащие. Дальше — в зависимости от случая — можно было направить в ближайшую военную больницу, и это было доступно по расстоянию. А теперь солдат с высокой температурой вынужден мотаться из Петербурга в Кронштадт или Пушкин, там нет мест, посылают снова в Питер, в госпиталь на Обводном канале, приемный покой которого находится на другом конце города. Такой маршрут здоровый человек за один день не выдержит, а солдат с высокой температурой заработает тяжелую пневмонию или вообще не доедет.

По данным, озвученным на недавних слушаниях в Общественной палате, сейчас военных госпиталей и поликлиник в 47 регионах страны вообще нет. В более чем 30 регионах удаленность госпиталей достигает 80 километров от воинской части. В результате реформирующаяся российская военная медицина бросила на произвол судьбы целые дивизии офицеров запаса, ветеранов, членов их семей, различных категорий льготников. Общее число их по стране составляет, по примерным оценкам, около 4,5 миллиона человек. Это то, чего удалось добиться благодаря «реорганизации путем присоединения». Пришло время рассоединения?

Санкт-Петербург

Показать текст

МОСКВА, 21 дек — РИА Новости. Около 30 военно-медицинских учреждений в ближайшее время будут переданы Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА), сообщает в пятницу Минобороны РФ.

О том, что ряд медицинских учреждений, большинство пациентов которых являются ветеранами Вооруженных сил, ветеранами боевых действий, могут быть переданы в ФМБА, министр обороны РФ Сергей Шойгу заявлял в начале декабря на встрече с доверенными лицами Владимира Путина.

"Минобороны РФ передаст на баланс Федерального медико-биологического агентства около 30 военно-медицинских учреждений. В соответствии с решением министра обороны РФ генерала армии Сергея Шойгу главное военно-медицинское управление Минобороны РФ направило ФМБА паспорта на ведомственные лечебные учреждения, в отношении которых уже принято решение о передаче", — говорится в сообщении.

Какие именно медучреждения передаются ФМБА, не уточняется. Как отмечается, каждое передаваемое медицинское подразделение в дальнейшем будет функционировать в статусе гражданского лечебно-профилактического заведения и оказывать медико-санитарные услуги от 3 до 20 тысячам граждан, в число которых входят военнослужащие, военные пенсионеры, члены их семей и местное население.

"Минобороны РФ и ФМБА в ходе совместной проработки приемопередаточных вопросов особое внимание уделено поддержанию качества медицинского обеспечения граждан, а также сохранению медицинского персонала лечебных учреждений", — уточняется в релизе.