Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Показать текст

Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности военнослужащему и членам его семьи


Я, _______________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер военнослужащего)
паспорт ___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________________________________
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
__________________________________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1._________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
2._________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
3._________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
4._________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)

признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи (при включении в список на предоставление служебных жилых помещений – заполняется в части наличия жилых помещений в субъекте Российской Федерации, на территории которого военнослужащий проходит военную службу):

№ п/п Фамилия, имя, отчество Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан Почтовый адрес Вид имущества, площадь, кв.м Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора
1
2
3

II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи (при включении в список на предоставление служебных жилых помещений не заполняется)
___________________________________________________________________________________________________
(указывается «не получались» или «получались», в случае получения денежных средств

___________________________________________________________________________________________________
или безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший выплату, дату и

___________________________________________________________________________________________________
сумму выплаты, в случае получения ГЖС – орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС)

III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами моей семьи на территории ________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

№ п/п Фамилия, имя, отчество Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан Почтовый адрес Вид имущества, площадь, кв.м Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность
1
2
3

IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности за последние пять лет до даты заполнения (при включении в список на предоставление служебных жилых помещений не заполняется):

№ п/п Фамилия, имя, отчество Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан Почтовый адрес Вид имущества, площадь, кв.м Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанных действий
1
2
3

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу, Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти дней направить в уполномоченный орган и (или) структурное подразделение уполномоченного органа измененные сведения согласно указанному образцу.

«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)



Я, _________________________________________________________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О. военнослужащего)
предупрежден о требованиях подпункта «д» пункта 10 Инструкции о предоставлении военнослужащим – гражданам Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, жилых помещений по договору социального найма, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 30 сентября 2010 г. № 1280, о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в уполномоченный орган документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а также о привлечении к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.

«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________________________________
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.

«____» _______________20_____ г. ___________________________________________________________________
(наименование должности, подпись, Ф.И.О. заверяющего)
М.П.»