Страховые выплаты по инвалидности

[ramzes1776]

Bugel,

Ну почему вода.Так как Вы просили http://224gvs.spb.sudrf.ru/modules.php? ... 1000028184 Решение вступило в законную силу. Но деньги пока не получил так как не могу по личным обстоятельствам получить и направить ИЛ в казначейство.

Вы получили доплату?Что-то на сайте суда решения не высвечиваются!Может скан решения вывесите?

[Bugel]

Вы получили доплату?Что-то на сайте суда решения не высвечиваются!Может скан решения вывесите?

ramzes1776, по техническим причинам исполнительный лист отправил в казначейство только в начале сентября. Думаю что проблем с выплатой по ИЛ не будет. А скан решения я размещал на ветке ранее, где то в районе стр. 140.

[kse]

Получила ответ Из ФСФР. Московского, областного. Ничего нового!

Я получил точно такое же: буква в букву. Они там, наверное, ксерокопий наделали вместе с цветной подписью и рассылают все обратившимся. А в соответствие с их законом, обязывающим защищать пострадавшую сторону и проверять порядок выплаты, работать не хотят. Я отправил им повторный запрос и их начальникам тоже. Жду ответа.

[людвига]

Получила ответ Из ФСФР. Московского, областного

ФСФР предлагает использовать судебный порядок разрешения ,в случае,если вы считаете,что ваше право на страховую выплату нарушено.
А суд---направляет письмо в ФСФР за разъяснениями о выплате. И смех, и грех...
Я во время первой поездки в суде встретилась с одним офицером.Первый раз на отложили и направили дела к другому судье.Во время второй поездки мы опять встретились.У него заседание было перед моим.
У него такова суть дела.Инвалидность 3 группы.Начало установления инвалидности летом 2011г.МСЭ отказало,подавал в вышестоящее ,в конце-концов установили.Подал документы на выплату в 2012г.Отказ.Обратился в Генпрокуратуру.Ответ--обязаны выплатить фиксированную сумму.Отправляет копию ответа в МАКС. Отказ. Обращается в суд. Представитель МАКСа не явился.После судебного слушания,офицер делится со мной результатом--суд решил отправить письмо-запрос в ФСФР о том как следует проводить выплату---в фиксированной сумме или в новых окладах на момент выплаты.
Этот офицер раньше был на форуме и обещал потом все выложить.Сейчас он получил жилье и переезжает.Следующее заседание у него назначено на начало октября.Мы уже не встретимся.

[штуцер]

пришел ответ от СК,думаю судиться на оснований Конституционного Суда РФ от 17 мая 2011 года N 8-П

[Иринна]

суд решил отправить письмо-запрос в ФСФР

Да, ФСФР Санкт-Петербурга смелее, решительнее. инициативнее! Да и просто: не зря свой хлеб жуют! А Москвичи сами себя ни во что не ставят, а уж про защиту кого-то и говорить не стоит. Я же посылала в главную ФСФР, в Москву, а они( через месяц!) переправили в областную ФСФР

[ramzes1776]

Bugel,
Что-то не нашел я скана.Есть на 143 стр. Ваше заявление и отзыв МО на это заявление и всё!!!

Добавлено спустя 22 минуты 56 секунд:

думаю судиться на оснований Конституционного Суда РФ от 17 мая 2011 года N 8-П

А конкретнее можно.На что там можно ссылаться?

[Bugel]

ramzes1776,
Получение страховки по инвалидности

[ramzes1776]

Bugel,
Спасибо.А Вы претензию я так понял не отправляли сразу подали в ГВС?Попробовать для начала,как и Вы на МО в гарнизонный военный суд подать.Чем чёрт не шутит.Глядишь и с МАКСом судиться не надо будет!!!

[Bugel]

Спасибо.А Вы претензию я так понял не отправляли сразу подали в ГВС?Попробовать для начала,как и Вы на МО в гарнизонный военный суд подать.Чем чёрт не шутит.Глядишь и с МАКСом судиться не надо будет!!!

Претензию я не подавал. Я тоже так думаю по поводу ГВС. Есть одно но. Некоторые суды требуют, что бы МЫ объясняли в чем заключается не осуществление ОГС при заключенном договоре, и в чем заключается ухудшение условий контракта для ЗЛ. К этому надо быть готовым. Пока не торопитесь с ГВС, но и смотрите не пропустите 3-х мес срок. Подождите до окончания месяца. Может появится полезная информация как отвечать по этому вопросу суду. У меня же все просто, в судебное заседание не пришел ответчик. А у некоторых суд допытывался именно по этому вопросу. Когда понял, что ЗЛ не может объяснить в чем заключается условия контракта, ухудшающие положение ЗЛ отказывал по причине, что МО осуществил ОГС путем заключения контракта на 12 год и претензии по выплате только МАКСу. Разбирайтесь с ним в исковом производстве.

[ramzes1776]

Подождите до окончания месяца

Думаете в течении месяца появиться что-то новое?Уже 9-ый месяц пошёл,а результата конкретного пока ни у кого не видно.Разницу в деньгах ещё никто не получил!Факт!!!

[Bugel]

Факт!!!

Факт только в том, что ни кто не делится информацией это точно. За пределами форума жизнь идет

[ramzes1776]

Факт только в том, что ни кто не делится информацией это точно. За пределами форума жизнь идет

Так в интернете по судебной практике пока ничего нет.Думаете,что кто-то есть уже и выигравшие в суде и получившие N-ую сумму?

[Bugel]

Так в интернете по судебной практике пока ничего нет.Думаете,что кто-то есть уже и выигравшие в суде и получившие N-ую сумму?

Да. Только в исковом производстве, по месту жительства и по фиксированной сумме.

[ramzes1776]

Да. Только в исковом производстве, по месту жительства и по фиксированной сумме.

Откуда такая уверенность?

[Bugel]

Откуда такая уверенность?

Так коллеги делились на ветке информацией. Посмотрите в личке.

[bimi]

Bugel! Мое сообщение у Вас в личке!

[bimi]

Всем привет!Вот нашел положительное решение вступившее в силу. Макс должен.

Показать текст

о № 2-924/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Первомайский районный суд города Омска

в составе председательствующего Солодкевича И.М.

при секретаре Хандогиной К.Ю.

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Омске 24 мая 2012 года

гражданское дело по иску Короткова В.В. к Закрытому акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страхового возмещения и штрафа

У С Т А Н О В И Л :

Коротков В.В. обратился в суд с настоящим иском к ЗАО «Московская акционерная страховая компания» (далее - ЗАО «МАКС»), указав, что он проходил военную службу по контракту в В

На период военной службы он подлежал обязательному страхованию жизни и здоровья в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»).

С ДД.ММ.ГГГГ он был досрочно уволен командующим войсками Сибирского военного округа с военной службы в связи с организационно-штатными мероприятиями.

С ДД.ММ.ГГГГ Центром социального обеспечения Военного комиссариата <адрес> ему была назначена пенсия за выслугу лет по линии Министерства обороны Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена <данные изъяты>), заболевание получено в период прохождения военной службы. В связи с этим у него возникло право получить страховую сумму.

В соответствии с абзацем 3 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ, вступившего в законную силу с 01 января 2012 года) страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы… либо до истечения одного года после увольнения с военной службы… вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы...

Размер страховых сумм при наступлении страховых случаев определяются статьей 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», которой после вступления Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ в законную силу с 01 января 2012 года предусмотрен иной порядок расчета страховых сумм.

Так, если ранее размер страховой суммы определялся в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту…, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания, то после ДД.ММ.ГГГГ выплаты страхового обеспечения производятся исходя из установленных Федеральным законом твердых сумм.

С ДД.ММ.ГГГГ абзацем 3 пункта 2 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы… либо до истечения одного года после увольнения с военной службы… вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы… выплачивается:

инвалиду I группы - 1500000 рублей;

инвалиду II группы - 1000000 рублей;

инвалиду III группы - 500000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 5 пункта 2 статьи 5 Федерального закона).

В связи с установлением ему (истцу) <данные изъяты> до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, он обратился с заявлением на получение страховых сумм ДД.ММ.ГГГГ в страховую компанию ЗАО «МАКС».

Страховщик - ЗАО «МАКС» ДД.ММ.ГГГГ выплатил ему страховое возмещение в 356900 рублей, рассчитав страховую сумму в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» в редакции Федерального закона от 11 июля 2011 года № 208-ФЗ.

Однако с данной суммой он не согласен, полагает, что причитающаяся ему страховое возмещение должно быть выплачено в сумме 1000000 рублей, либо из расчета 50 окладов денежного содержания, размер которых определен постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2011 года № 992 «Об установлении окладов денежного содержания военнослужащих, проходящих военную службу по контракту», в сумме 1725000 рублей, так как на момент его обращения в страховую компанию уже действовала новая редакция Федерального закона и приведенное постановление Правительства Российской Федерации, которыми была установлена твердая (фиксированная) сумма страховой выплаты и новые оклады денежного содержания военнослужащего по контракту.

Кроме того, статьей 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», определяющей порядок и условия выплаты страховых сумм, предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В связи с тем, что ответчик необоснованно задержал выплату страхового возмещения в сумме 643100 рублей (1000000 - 356900), то нарушение сроков выплаты означает неправомерное удержание чужих денежных средств и пользование ими и влечет обязанность страховщика по уплате штрафа со дня зачисления на его счет части страховой суммы, который в данном случае за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ или 26 дней составит 167206 рублей (643100 рублей : 100% х 26 дней).

Просил взыскать с ЗАО «МАКС» в его пользу 643100 рублей недополученной страховой суммы и 167206 рублей штрафа (л.д. 2-4, 5).

В своих возражениях представители ответчика - ЗАО «МАКС» исковые требования и доводы не признали, полагают, что для удовлетворения иска отсутствуют предусмотренные законом основания.

Так, в соответствии со статьей 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Согласно пункту 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» жизнь и здоровье военнослужащих… подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы.

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством обороны Российской Федерации и ЗАО «МАКС» заключен государственный контракт на оказание в ДД.ММ.ГГГГ году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы (далее - государственный контракт).

Основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определены в соответствии с указанным выше Федеральным законом в редакции, действовавшей на момент заключения государственного контракта.

В соответствии со статьей 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Как следует из пункта 2 статьи 422 ГК РФ, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Федеральным законом от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в статью 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ были внесены изменения, вступившие в силу 01 января 2012 года, устанавливающие фиксированные суммы страхового возмещения, которые не связаны с месячным окладом военнослужащего в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего...

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ устанавливается фиксированный размер страховых сумм.

Федеральным законом от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ не установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. Таким образом, положения статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, относительно применения фиксированных страховых сумм при осуществлении страховой выплаты, распространяются на страховые случаи, произошедшие с ДД.ММ.ГГГГ.

ЗАО «МАКС», руководствуясь действующим законодательством, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ произвело Короткову В.В. страховую выплату в сумме 356900 рублей, исполнив таким образом свои обязанности по государственному контракту в полном объеме. Выплата Короткову В.В. была произведена исходя из окладов по воинской должности и воинскому званию военнослужащего, сообщенных в ЗАО «МАКС» Департаментом социальных гарантий и предусмотренных государственным контрактом.

Также, в обоснование требований о взыскании штрафа в размере 167206 рублей истец ссылается на неправомерное удержание ответчиком чужих денежных средств в сумме 643100 рублей.

Однако ЗАО «МАКС» полагает, что исполнило все обязательства перед истцом в соответствии с действующим законодательством. Так, необходимые документы для выплаты страхового возмещения от истца поступили в ЗАО «МАКС» ДД.ММ.ГГГГ. Свои обязательства ответчик исполнил ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение 4 дней. Исполнение обязательств в полном объеме исключает рассмотрение вопроса о взыскании штрафа. Кроме того, в силу ст.ст. 8, 330 ГК РФ в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекта страхования становится известно о том, что он должен производить соответствующие выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам, что также подтверждается определением Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ по делу №-В11-3.

Просили отказать в удовлетворении иска полностью (л.д. 29-31, 32-62).

С учетом отзыва ответчика истец дополнил свои доводы.

Указал, что согласно статье 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) (пункт 1); обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2).

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» военная служба - особый вид федеральной государственной службы, исполняемой гражданами, не имеющими гражданства (подданства) иностранного государства, в Вооруженных Силах Российской Федерации… Граждане…, проходящие военную службу, являются военнослужащими и имеют статус, устанавливаемый федеральным законом.

Таким законом в данном случае является Федеральный закон от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», статьей 18 которого предусмотрено, что военнослужащие… подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.

В связи с этим, Министерство обороны Российской Федерации (страхователь) и ЗАО «МАКС» (страховщик) заключили представленный суду государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, пунктом 1.2. которого установлено, что основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих… определяются в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 год № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». Никаких ссылок о том, что основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования определены в соответствии с указанным выше Федеральным законов в редакции, действующей на момент заключения государственного контракта, как указано в возражениях, в тексте контракта нет.

Ссылки ответчика на пункт 1 статьи 4 ГК РФ, определяющий действие гражданского законодательства во времени, он (истец) считает необоснованными. Из содержания пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», предусматривающей, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, следует, что обязанность у ЗАО «МАКС» по выплате ему (истцу) страховых сумм возникла в ДД.ММ.ГГГГ году, то есть после вступления в законную силу Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ. А поэтому, в данном случае подлежат применению нормы пункта 2 статьи 4 ГК РФ: «По отношениям, возникшим до введения в действие акта гражданского законодательства, он применяется к правам и обязанностям, возникшим после введения его в действие».

Специальные правила, установленные статьей 422 ГК РФ, применяются к отношениям сторон по договору. Так как у него (истца), как военнослужащего, нет и никогда не было договорных отношений об обязательном государственном страховании жизни и здоровья ни с Министерством обороны Российской Федерации, ни с ЗАО «МАКС», считает доводы ответчика несостоятельными.

Отказывая ему в выплате части страхового возмещения, ЗАО «МАКС» своими действиями нарушает требования пункта 3 статьи 969 ГК РФ, устанавливающей, что обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Также считает обоснованными и правомерными свои требования о взыскании штрафа, а ссылки ответчика на статью 8 ГК РФ и выводы Верховного Суда Российской Федерации в определении от ДД.ММ.ГГГГ по делу № не имеющими к данному делу никакого отношения, так как в данном определении идет речь о признании страхового случая в судебном порядке. В его же случае страховой случай признан и часть страхового возмещения страховщик выплатил (л.д. 81-82).

В удовлетворении заявления ответчика о передаче настоящего гражданского дела на рассмотрение Пресненского районного суда <адрес> (л.д. 69-74, 89-95) суд отказал (л.д. 83).

Истец Коротков В.В. в судебном заседании поддержал свои доводы и требования.

Представляющий интересы ответчика - ЗАО «МАКС» по доверенности Грушко С.В. (л.д. 98) иск не признал по доводам своего отзыва.

Представители привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица - Министерства обороны Российской Федерации (л.д. 31, 64-65, 66) в судебное заседание не явились, были извещены.

Выслушав стороны, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему:

Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание в ДД.ММ.ГГГГ году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы между государственным заказчиком - Министерством обороны Российской Федерации, действующим от имени Российской Федерации, в лице руководителя Департамента социальных гарантий Министерства обороны Российской Федерации (далее - страхователь) и страховой компанией - ЗАО «Московская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС») (далее - страховщик) предусмотрено:

- пункт 1.1. - предметом контракта является страхование в ДД.ММ.ГГГГ году жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы;

- пункт 1.2. - основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни военнослужащих… определяются в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» (далее - Закон об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих);

- пункт 3.1. - страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьей 4 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих;

- пункт 4.1. - размер страховой суммы, выплачиваемой застрахованным лицам и выгодоприобретателям, определяется в соответствии со статьей 5 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих;

- пункт 5.1. - общая сумма контракта (размер страховой премии) устанавливается в рублях и составляет 1926352400,00 (один миллиард девятьсот двадцать шесть миллионов триста пятьдесят две тысячи четыреста) рублей 00 копеек;

- пункт 5.2. - цена контракта является предельной и не может изменяться в ходе исполнения контракта, за исключением случаев, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- пункт 6.3. - страховщик обязан, в том числе: осуществлять страхование застрахованных лиц в соответствии с условиями контракта, а также Правилами страхования страховщика в части не урегулированной и не противоречащей контракту, утвержденными страхователем…; осуществлять выплаты страховых сумм в сроки, установленные п. 7.3. контракта;

- пункт 7.1. - выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая….;

- пункт 7.3. - выплата страховой суммы производится страховщиком в однодневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате;

- пункт 7.4. - в случае задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик несет ответственность в соответствии с частью 4 статьи 11 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих;

- пункт 9.5. - размер ответственности перед застрахованными лицами (выгодоприобретателями) устанавливается в соответствии с частью 4 статьи 11 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих;

- пункт 10.1. - контракт действует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (при этом страхование распространяется на страховые случаи, произошедшее с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно), а в части наступления страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении застрахованных лиц, до истечения одного года после увольнения их с военной службы…, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (то есть полученных в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), выплаты страховых сумм производятся с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно;

- пункт 10.2. - страховщик обязан осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в сроки, установленные пунктом 10.1. контракта, вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) (л.д. 51-57, 58-60).

По запросу ЗАО «МАКС» № от ДД.ММ.ГГГГ Департамент социальных гарантий Министерства обороны Российской Федерации направил страховщику телеграмму со сведениями о размерах окладов по воинским должностям и окладов по воинским званиям военнослужащих, установленных с ДД.ММ.ГГГГ на основании постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О повышении денежного довольствия военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти» (л.д. 38-41).

С учетом обозначенного постановления от ДД.ММ.ГГГГ № и в соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» стороны государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ заключили дополнительное соглашение от ДД.ММ.ГГГГ, изложив пункт 5.1. государственного контракта в следующей редакции: «Общая сумма Контракта (размер страховой премии) устанавливается в рублях и составляет 2049310000 (Два миллиарда сорок девять миллионов триста десять тысяч) рублей 00 копеек» (л.д. 61).

На основании актов освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ (впервые) и № от ДД.ММ.ГГГГ (повторно) Короткову ВВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена <данные изъяты> по причине заболевания, полученного в период военной службы, соответственно на срок до ДД.ММ.ГГГГ и до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6-7).

ДД.ММ.ГГГГ начальник отдела Военного комиссариата <адрес> направил в ЗАО «МАКС» документы на <данные изъяты> Короткова В.В. для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в связи с установлением инвалидности <данные изъяты> до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, в том числе: заявление о получение страхового возмещения; справка об окладе истца по штатной воинской должности в 22500 рублей (15 тарифный разряд), по воинскому званию - 12000 рублей (л.д. 17-28, 42-49).

ЗАО «МАКС» платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ перечислило на счет истца страховое возмещение в сумме 356900 рублей «по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ по № в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г.» (л.д. 8, 10, 50).

Как следует из объяснений сторон и представленных документов сумму страхового возмещения, причитающегося истцу в 356900 рублей, ответчик определил с учетом положений Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» в редакции до ДД.ММ.ГГГГ и размера окладов, установленных с ДД.ММ.ГГГГ постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (по воинской должности (15 тарифный разряд) - 4104 рублей, по воинскому званию - 3034 рублей) ((4104+3034) х 50).

Установление истцу Короткову В.В. <данные изъяты> до истечения года со дня увольнения с военной службы и вследствие заболевания, полученного в период военной службы, признано страховым случаем, у ответчика-страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения в установленные сроки. Споры в данной части стороны более не заявляли.

В то же время, между сторонами возник и до настоящего времени имеется спор о размере причитающегося истцу страхового возмещения.

Приведя в своих исках и отзывах подробное содержание действовавшего и действующего законодательства по рассматриваемым правоотношениям, а также свое собственное толкование применительно к спорной ситуации, истец полагает, что поскольку обязанность по выплате страхового возмещения возникла у ответчика в 2012 году после подачи соответствующего заявления, значит, размер страхового возмещения подлежит определению в твердой денежной сумме - 1000000 рублей либо из расчета 50 окладов денежного содержания, установленных также с ДД.ММ.ГГГГ, иное не следует и из условий представленного государственного контракта. Ответчик, напротив, считает, что по правилам ст.ст. 4, 422 ГК РФ изменения в Федеральном законе и в размерах окладов военнослужащих с ДД.ММ.ГГГГ не подлежат применению в настоящем случае.

Оценив в совокупности представленное и изложенное, в том числе, буквальное содержание обозначенного государственного контракта и действия сторон данного государственного контракта при изменении окладов денежного содержания военнослужащих в период действия государственного контракта, суд полагает возможным согласиться с доводами именно истца.

Так, действительно, представленный государственный контракт не содержит условий о применении в период его действий конкретной редакции Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», как определяющего основные условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни военнослужащих, а также конкретных размеров окладов денежного содержания военнослужащих.

Более того, пунктом 1 статьи 12 Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» предусмотрено, что: «Если в течение срока действия договора страхования произошло изменение размеров окладов застрахованных лиц, а также их численности, то недополученные или излишне полученные в связи с указанными обстоятельствами суммы страховых взносов подлежат доплате или возврату. По соглашению сторон, заключивших договор страхования, указанные суммы могут учитываться при определении размеров страховых взносов на очередной период действия договора страхования».

Также, согласно пунктам 10.1., 10.2. государственного контракта истец мог получить страховое возмещение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно и далее вне зависимости от сроков обращения. При этом какие-либо ограничения порядка определения размера страхового возмещения в связи с изменениями в законодательстве, изменении окладов денежного содержания военнослужащих ни государственным контрактом, ни Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» не установлены.

Кроме того, в силу заявительного характера выплаты страхового возмещения, своим правом на его получение, возникшим с ДД.ММ.ГГГГ, истец воспользовался ДД.ММ.ГГГГ, что не противоречит условиям государственного контракта, когда у ответчика и возникла обязанность по выплате истцу страхового возмещения. Злоупотребления в действиях истца суд не усматривает.

Следовательно, истец обоснованно требует выплаты страхового возмещения именно в сумме 1000000 (один миллион) рублей.

В связи с тем, что ответчик уже выплатил истцу страховое возмещение в сумме 356900 рублей, и доводы последнего признаны правомерными, с ЗАО «МАКС» в пользу Короткова В.В. подлежит взысканию оставшаяся сумма в 643100 рублей.

В то же время, поскольку между сторонами спор возник по причине изменений в законодательстве и их применения к условиям ранее заключенного государственного контракта, по мнению суда, отсутствуют основания для начисления и взыскания с ответчика штрафа (неустойки) по правилам статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». Поэтому, требования в данной части иска удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 320-321 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская акционерная страховая компания»:

в пользу Короткова ВВ 643100 (шестьсот сорок три тысячи сто) рублей страхового возмещения;

в местный бюджет государственную пошлину в сумме 9631 рубль.

В остальной части иска отказать.

На решение в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба в Первомайский районный суд города Омска для рассмотрения Омским областным судом.

Судья Решение вступило в законную силу 18.07.2012 года.

[людвига]

Решение вступило в законную силу 18.07.2012 года.

Поздравляю!!!
Спасибо,что выложили.Очень поднимает настрой!

[Nikas07]

Решение вступило в законную силу 18.07.2012 года.

Очень хорошее решение. Как я понял истцу инвалидность установили в 2011г., а в страховую он обратился в 2012г. и суд при рассмотрении дела использовал контракт на 2012г.? Я правильно понимаю? Жаль, что нельзя почитать решение с датами и увидеть исковое заявление. В возражениях истец толково даёт отлуп страховой по их основной отговорке (ст.4 ГК РФ и ст. 422) Специальные правила, установленные статьей 422 ГК РФ, применяются к отношениям сторон по договору. Так как у него (истца), как военнослужащего, нет и никогда не было договорных отношений об обязательном государственном страховании жизни и здоровья ни с Министерством обороны Российской Федерации, ни с ЗАО «МАКС», считает доводы ответчика несостоятельными. Возьму на вооружение при составлении иска.

[letnab85]

Вот нашел положительное решение вступившее в силу.

Решение половинчатое. ИМХО обоснование в отношении штрафа, что со стороны ответчика, что со стороны суда притянуто за уши. При подобном подходе любое нарушение можно обосновать за исключением разве что какой-нибудь технической составляющей.

[Nikas07]

Вот нашел положительное решение вступившее в силу.

Решение половинчатое. ИМХО обоснование в отношении штрафа, что со стороны ответчика, что со стороны суда притянуто за уши. При подобном подходе любое нарушение можно обосновать за исключением разве что какой-нибудь технической составляющей.

По мне так лучше синица в руке, чем журавль в небе. Главное, что доплатили до фиксы.

[MINA12]

Судья Решение вступило в законную силу 18.07.2012 года.

bimi, спасибо за выложенное решение! Очееень приободряет! А это решение по вашему делу? Если -да, скиньте ваше исковое пожалуйста. У меня подобная ситуация.

[VGS]

Сегодня получил ответ из ФСФР из Питера. Краткая выдержка: При исчислении размера суммы страховой выплаты учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В связи с выявленными нарушениями страхового законодательства РФ с целью недопущения их в дальнейшей деятелдьности Региональным отделением принято решение о применении к страховщику меры в соответствии со ст.32.6 закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 "..." в виде направления предписания об устранении нарушения законодательства РФ.
Если ск действует ненадлежащим образом, нарушает ваши права и не выполлняет свои обязательства... имеете право использовать судебный порядок разрешения споров и защиты нарушенных или оспоренных прав (ст.35 закона РФ от 27.11.1992 №4015-1).
Считаем необходимым отметить, что орган страхового надзора (ст.30 этого закона), не вправе обязывать ск выплатить страховое возмещение по договору страхования.

[людвига]

Считаем необходимым отметить, что орган страхового надзора (ст.30 этого закона), не вправе обязывать ск выплатить страховое возмещение по договору страхования.

Нет слов...Зачем тогда нужен орган страхового надзора? Кого кормят налогоплательщики?

[Bugel]

людвига,
Тут все гораздо глубже. Если выдали предписание, значит усмотрели нарушение закона. Неисполнение предписания влечет приостановление деятельности или лицензии. Правда на форуме Мы видели, что МАКС отказывается исполнять полученные предписания, но это другая история не относящиеся к теме ветки. А так у VGS, хорошее доказательство незаконных действия МАКС в отношении лично VGS, при осуществлении ОГС. Мне вот только не понятно отсутствие единой четной позиции в целом ФСФР по данному вопросу. И тут я согласен

Нет слов...Зачем тогда нужен орган страхового надзора? Кого кормят налогоплательщики?

[VGS]

Одно уточнение - у меня ск согаз-жизнь футболит, а не макс

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:
Судя по ответу из ФСФР надо ждать очередного привета от ск

[Bugel]

Одно уточнение - у меня ск согаз-жизнь футболит, а не макс

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:
Судя по ответу из ФСФР надо ждать очередного привета от ск

Значит установлено компетентным органом.что СК "Согаз-жизнь" нарушает закон.

Если ск действует ненадлежащим образом, нарушает ваши права и не выполлняет свои обязательства... имеете право использовать судебный порядок разрешения споров и защиты нарушенных или оспоренных прав (ст.35 закона РФ от 27.11.1992 №4015-1).

Вам в суд за защитой своих прав, а ФСФР по итогам исполнения предписания обязано разбираться с деятельностью СК. Два разных направления. СК по предписанию не произведет доплату страховой выплаты потому что там такого требования не содержится. Права могут быть восстановлены только судебным порядком, к сожалению. По сути СК нарушило Закон и это подтверждено ФСФР. Хорошее доказательство при защите своих прав. А как СК будет бодаться с ФСФР, нам все равно. ИМХО

[штуцер]

подал в суд,и хочу ссылаться на решение выложенное выше,а именно на это:

В связи с установлением мне до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, я обратился с заявлением на получение страховых сумм 13.07.2012(получили письмо в этот день) в страховую компанию «ВСК».

Страховщик - «ВСК» 03.08.2012 выплатил мне страховое возмещение в 375000 рублей, рассчитав страховую сумму в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» в редакции Федерального закона от 11 июля 2011 года № 208-ФЗ.

Однако с данной суммой я не согласен, полагаю, что причитающаяся мне страховое возмещение должно быть выплачено в сумме 15000000 рублей, так как на момент моего обращения в страховую компанию уже действовала новая редакция Федерального закона,которым была установлена твердая (фиксированная) сумма страховой выплаты.

Кроме того, статьей 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», определяющей порядок и условия выплаты страховых сумм, предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В связи с тем, что ответчик необоснованно задержал выплату страхового возмещения в сумме 375000 рублей, то нарушение сроков выплаты означает неправомерное удержание чужих денежных средств и пользование ими и влечет обязанность страховщика по уплате штрафа со дня зачисления на его счет части страховой суммы, который в данном случае за период с 28.07.2012 по 3.08.2012 или 6 дней составит 22500 рублей (375000 рублей : 100% х 6 дней).

Прошу взыскать с «ВСК» в мою пользу 22500 рублей штрафа.Согласно Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в статью 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ были внесены изменения, вступившие в силу 01 января 2012 года, устанавливающие фиксированные суммы страхового возмещения, которые не связаны с месячным окладом военнослужащего в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего...

Таким образом, с 01.01.2012 Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ устанавливается фиксированный размер страховых сумм.согласно статье 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) (пункт 1); обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2).

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» военная служба - особый вид федеральной государственной службы, исполняемой гражданами, не имеющими гражданства (подданства) иностранного государства, в Вооруженных Силах Российской Федерации… Граждане…, проходящие военную службу, являются военнослужащими и имеют статус, устанавливаемый федеральным законом.

Таким законом в данном случае является Федеральный закон от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», статьей 18 которого предусмотрено, что военнослужащие… подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.

В связи с этим, Министерство обороны Российской Федерации (страхователь) и «ВСК» (страховщик) заключили ?представленный суду?государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, Ссылки ответчика на пункт 1 статьи 4 ГК РФ, определяющий действие гражданского законодательства во времени, я считаю необоснованными. Из содержания пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», предусматривающей, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, следует, что обязанность у «ВСК» по выплате мне страховых сумм возникла в 28.07.2012 году, то есть после вступления в законную силу Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ. А поэтому, в данном случае подлежат применению нормы пункта 2 статьи 4 ГК РФ: «По отношениям, возникшим до введения в действие акта гражданского законодательства, он применяется к правам и обязанностям, возникшим после введения его в действие».

Специальные правила, установленные статьей 422 ГК РФ, применяются к отношениям сторон по договору. Так как у меня, как военнослужащего, нет и никогда не было договорных отношений об обязательном государственном страховании жизни и здоровья ни с Министерством обороны Российской Федерации, ни с «ВСК», считает доводы ответчика несостоятельными.

Отказывая мне в выплате части страхового возмещения, «ВСК» своими действиями нарушает требования пункта 3 статьи 969 ГК РФ, устанавливающей, что обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Также считает обоснованными и правомерными свои требования о взыскании штрафа,В моем же случае страховой случай признан и часть страхового возмещения страховщик выплатил.
Более того, пунктом 1 статьи 12 Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» предусмотрено, что: «Если в течение срока действия договора страхования произошло изменение размеров окладов застрахованных лиц, а также их численности, то недополученные или излишне полученные в связи с указанными обстоятельствами суммы страховых взносов подлежат доплате или возврату. По соглашению сторон, заключивших договор страхования, указанные суммы могут учитываться при определении размеров страховых взносов на очередной период действия договора страхования».

вопросы:
1)просрочка у СК 6 дней?
2)могу ли я сылатся на п.2 ст4 ГК РФ?или права СК,указав что действует п.1 ст4.
травма получена в 2000 году,в 2001 СК не выплатила,т.к. запросила дополнительно документы,в этом году заплатила по тем же самым документам,которые я высылал в 2001 году....

или может мне еще что добавить на возражения СК???

[Bugel]

штуцер, при всем уважении не могу понять, чем Вы руководствовались подавая заявление в 2012 году именно в ВСК Где связь в 12 году между МО РФ и ВСК как страховщика