Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Показать текст

Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений,
занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих
на праве собственности военнослужащему и членам его семьи



Я,
ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ, 02 апреля 1964 года

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер военнослужащего)
рождения, личный номер С-149783,
паспорт
серия 0808 номер № 832214, выдан Отделом УФМС РОССИИ

по Хабаровскому краю в Индустриальном районе города Хабаровска,
дата выдачи 24 апреля 2009 года,
Подполковник, военнослужащий войсковой части 51460 Министерства обороны Российской Федерации (в распоряжении)
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
проживающий
680041, Россия, город Хабаровск, войсковая часть 61304
по адресу:
(служебное помещение)



(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1. Супруга (жена) ШУБА (ПРЕЛИПОВА) ЛАРИСА АЛЕКСАНДРОВНА,
25 октября 1971 года рождения, паспорт серия 7600 номер № 270761,
выдан 19 апреля 2001 года ОВД Железнодорожного района города Чита
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о
рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
2. Сын ШУБА ВАЛЕНТИН СЕРГЕЕВИЧ, 02 июня 2001 года рождения,
свидетельство о рождении серия I-CП номер № 523168, выдано 25 июня
2001 года Администрацией села Даурия Забайкальского района Читинской области
признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.



I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:
№ п/п
Фамилия,
имя, отчество
Паспорт
(свидетельство о рождении), серия, номер, кем
и когда выдан)
Почтовый адрес
Вид имущества, площадь, кв.м
Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора
Жилых помещений, занимаемых мною и членами моей семьи по договорам социального найма или принадлежащих мне и(или) членам моей семьи на правах собственности - не имеется.


II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мной и членами моей семьи не получались.




III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами моей семьи:
№ п/п
Фамилия,
имя, отчество
Паспорт
(свидетельство о рождении), серия, номер, кем
и когда выдан)
Почтовый адрес
Вид имущества, площадь, кв.м
Дата и реквизиты
договора о передаче
жилья в собственность
Я и члены моей семьи участия в приватизации - не осуществляли.

IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
№ п/п
Фамилия,
имя, отчество
Паспорт
(свидетельство о рождении), серия, номер, кем
и когда выдан)
Почтовый адрес
Вид имущества, площадь, кв.м
Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора
Действия, совершённые с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанных действий
1.
ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
-
ГСВГ
(ЗГВ)
в/ч п/п
83066
Служебная квартира
Договор социального найма служебной жилой площади
Сдано органам расквартирования при убытии к новому месту военной службы
2.
ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
-
Город Калининград, войсковая часть 66426
Казарма
-
Освобождено при убытии к новомуместу военной службы
3.
ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
и члены моей семьи
Паспорт серия 2703 номер № 732912,
выдан код подразделения № 392-002, дата выдачи
16.07.2003 года
Алтайский край,
город Алейск,
улица Ширшова, дом 19,
квартира 48
Служебная квартира
(служебное жилое помещение — трёхкомнатная квартира)
Справка о сдаче жилого помещенияиз Харьковского ВТУ № 3/411 от 23 июля 1986 года,
договор социального найма служебной жилой площади (договор
Освобождено при убытии к новомуместу военной службы

Справка серия АА номер № 022966, выдана :№ КЭЧ района 24 ноября2003 года.
4.
ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ
и члены моей семьи
Паспорт
серия 0808 номер
№ 832214, выдан Отделом УФМС РОССИИ
по Хабаровскому краю в Индустриальном районе города Хабаровска

Город Хабаровск, войсковая часть 61304
Служебное помещение
-
-

  Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу, Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти дней направить в уполномоченный орган и (или) структурное подразделение уполномоченного органа измененные сведения согласно указанному образцу.

"____" ______________20__ г.  ___________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)

"____" ______________20__ г.  ___________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

"____" ______________20__ г.  ___________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

"____" ______________20__ г.  ___________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

Я, ШУБА СЕРГЕЙ ВАЛЕНТИНОВИЧ , предупрежден о требованиях подпункта "д" пункта 10 Инструкции о предоставлении военнослужащим – гражданам Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, жилых помещений по договору социального найма, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 30 сентября 2010 г. № 1280, о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в уполномоченный орган документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а также о привлечении к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от характера и тяжести совершённого правонарушения.

"____" ______________20__ г. ___________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)

Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю

"____" _______________20__ г.

Командир войсковой части 51460

полковник
м.п. С.Леготин




<*> За несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем.