Пенсия по инвалидности

[alex_lo]

До 1.01.12г. надо успеть в суд подать

Доброго дня. Я думал вы уже выйграли это дело, ведь по этой теме вы уже давно с адвокатом договаривались. Или есть какие то подводнные камни? Если не секрет, то отпишитесь на эту тему (расчет, предпологаемые мотивации в заявлении и т.д.) многим будет поучительно, да и в плане взаимопомощи в тему форума.

[vik55]

Или есть какие то подводнные камни?

Камни устранятся с 01.01.2012г. со дня вступления поправки.

[Наталь...я]

Доброй ночи!Ситуация у нас следующая.Племянника призвали на срочную службу в мае 2010 ,отслужив два месяца он попадает в госпиталь Диагноз ставят только в Москве через месяц лимфома 4 степени.Он лечиться 8 месяцев в главном госпитале мвд и его комисуют домой.Ему дают 2 группу и пенсию гражданскую.Страховку получить не могут потому что справку из части не присылают .У племяника семья жена и ребенок1 год. 23 июня 2011 мы его похоронили.И теперь жене и ребенку назначили пенсию минемальную ,а родителям вообще ничего сказали не положено.Да! он до самого призыва был донором и все анализы у него в норме были.В документах указано что заболевание приобретено во время службы.Неужели и правда, что никакой поддержки не положено ни ребенку ,ни жене ,ни родителям.?

[vik55]

Неужели и правда, что никакой поддержки не положено ни ребенку ,ни жене ,ни родителям.?

Полагается страховая выплата по увольнению и выплата по инвалидности. http://base.garant.ru/179183/
ст. 5 Пенсия по случаю потери кормильца http://www.consultant.ru/online/base/?r ... 03166#p198
Федеральный закон от 04.06.2011 N 126-ФЗ "О гарантиях пенсионного обеспечения для отдельных категорий граждан" http://www.rg.ru/2011/06/06/pens-dok.html или тут О гарантиях пенсионного обеспечения для отдельных категорий граждан http://docs.pravo.ru/document/view/16388494/13778008/
ст.3 Вторая пенсия http://base.garant.ru/12125128/1/#3

[Яицеслав 2]

Юстас Алексу.Всеми запросами занимается адвокат(по доверенности), правда тянет кота за хвост...Что он там пишет хрен его знает.Обещал на подпись приволочь заявления в суд...Начинаю подталкивать - нервничает...Ответчиками, напоминаю выступают МО, ВК и Казначейство...Со слов адвоката он уже выигрывал подобные дела...Вот и не спешит, ибо больше денег ему достанется...Я думаю поэтому...Надоть пинать в попу его время от времени, т.к.16 тыров на дороге не валяются, а кредитов выше крыши...

[alex_lo]

Надоть пинать в попу его время от времени, т.к.16 тыров на дороге не валяются, а кредитов выше крыши...

Вот и я о том же. если сейчас подавать заявление в суд то это одна сумма, а если после 01.01.12, то это совсем другая (инвалидам II группы - 6 990,07 рубля). А адвокат только на словах такой умелый, или он показывал вам положительные решения в судах с его участием по этому вопросу? И еще был помнится вопрос по освидетельствованию в судмедэкспертизе, как вы прошли этот этап?

[vik55]

если сейчас подавать заявление в суд то это одна сумма, а если после 01.01.12, то это совсем другая

см. пример отсуживания РК=1,6, до вступления поправки с ограничением "потолка" РК=1,5 Получение пенсии с "районной" надбавкой

[alex_lo]

см. пример отсуживания РК=1,6, до вступления поправки с ограничением "потолка" РК=1,5 Получение пенсии с "районной" надбавкой

Спасибо вам за информативную работу и коментарии, все просто супер!

[vik55]

все просто супер!

Не откладывая в ящик поторопитесь и новый мрот не забудьте.

[Яицеслав 2]

Акт освидетельствования используем старый, но если потребуется новый, то суд направит меня еще раз, и бесплатно....Удивляюсь, почему молчат те, кто прошел подобные суды и уже получают денежку?...Тихо парят по ночам над своими сундуками, охраняя их от чужого, завидущего(как правило) глаза?...Неуж то и я буду таким?...Пиастр-р-ры...Пиастр-р-ры...

[alex_lo]

Акт освидетельствования используем старый

Я так понимаю это акт от МСЭ до 01.01.2010 г. и инвалидность у вас бессрочная. Потому, что с 01.01.2010 г. МСЭ не дает заключение о потере трудоспособности. И в моем случае, мне надо будет обращаться в СМЭ, а вопрос оплаты СМЭ ставить в суде в виде компенсации расходов.
Еще одна тонкость в моем случае пока не уволен, но по тем нормативным документам, которые обработал и выложил на форум уважаемый vik55 можно попытаться сформулировать претензию к МО РФ по потерям в ДД, в связи с выводом в распоряжение и не возможностью продолжать службу на должностях до предоставления жилья по состоянию здоровья (инвалидность по военной травме). Т.е. получать дополнительную месячную выплату в размере до среднегодового содержания военнослужащего на должности.

Удивляюсь, почему молчат те, кто прошел подобные суды и уже получают денежку?

Но это совсем просто - их просто нет на форуме. Все что надо они уже получили, и теперь решают совсем тривиальные вопросы, как отдохнуть от трудов праведных на ниве ратной службы. И это ПРАВИЛЬНО.
А мы, я надеюсь, общими усилиями создадим алгоритм поведения и подготовки документов по этой теме, но к сожалению на короткий срок скорее всего до 01.01.2012 г.

[Яицеслав 2]

Акт у меня от СМЭ в 2006 г. за 3,5 т.р.( взятка официально, через кассу учреждения, с выдачей приходно-кассового ордера)...Тетка так и сказала, если подумаю чуть усиленнее, то нарисуют 100% утери... Я не стал думать, ибо нечем (мозги вместе с фугасом вылетели давно уж)..."Пишите как есть!" - сказал я им гордо... и получил 80...Мне во СМЭ, сразу и сказали, что прибавки мне не видать...Она для всех на свете кроме нас, военных...Но денежку исправно взяли...Что будет-что будет...

[alex_lo]

Акт у меня от СМЭ в 2006 г. за 3,5 т.р.

А по чьей инициативе вы проходили СМЭ? И еще вопрос (в плане подготовки алгоритма), каким образом вы получали справки о среднегодовом доходе в\сл на вашей должности начиная с момента установления ограничений по трудоспособности? И еще адвокат с вас хотел определенный процент и это еще до выхода постановления КС, а сейчас в свете этого постановления, когда руки развязаны, что он медлит?

[Яицеслав 2]

Поехал в СМЭ.Взял образец направления.Даю текст:" Начальнику ГУ РБСМЭ".Уважаемый Ксенофонт Шизгарович! Для оценки тяжести вреда здоровью и установления степени утраты профессиональной трудоспособности направляем на судебно-медицинское освидетельствование пенсионера МО РФ, инвалида 2ой группы Локашева Вячеслава Кожухетовича, 1963 г.р.проживающего по адресу: Республика Хазария и т.д." Подпись:Военный комиссар(командир в\ч)... Справки заказываете у фиников, через рапорт(у меня заявление,ибо военпенс) .Обязаны ответить.Адвокату не платил нечего.От суммы которая упадет на книжку за 3 года, он возьмет 20%....Мои расходы пока 700 р. за доверенность.Вчера сходил в ФС Государственной статистики и бесплатно( с остальных 180р.)взял "Индекс потребительских цен на товары и услуги по .....области" за период с 1 янв.года своего увольнения по сегодняшний день. Адвокат сказал что "нужная, понимаешь в хозяйстве вещь...".Будет мои млны преумножать , согласно индексации...

[vik55]

вопрос (в плане подготовки алгоритма)

ответы здесь
http://base.garant.ru/10164072/59/
и особо учтите фразы со словами ПРИ ИСПОЛНЕНИИ, и различия утрата общей нетрудоспособности - инвалидность и процент утраты конфессиональной трудоспособности. Статья 1064. - 1086.
Ознакомьтесь также с главой -СТРАХОВАНИЕ http://base.garant.ru/10164072/48/#2048
СМЭ проводится судом по ходатайству заявителя. Сообщайте, тоже предстоит, сейчас прохожу ВТЭК.
http://mosuruslugi.ru/articles/615/

[alex_lo]

за 5 лет

обратите внимание на
Статья 1092. Платежи по возмещению вреда
1. Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами.
При наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда может по требованию гражданина, имеющего право на возмещение вреда, присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.

Так что тянуть не имеет смысла все равно не более 36 месяцев.

Добавлено спустя 51 минуту 59 секунд:
Так, предварительно, большими мазками. Для в\сл в распоряжении - инвалида по военной травме.
Рапорт по команде о ежемесячной компенсации до среднегодового размера ДД на должности по которой мне расчитывается ДД - распоряженца(по основаниям ГК РФ Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья).

В рапорте указать причину вывода в распоряжение - по ОШМ(до решения о дальнейшем прохождении службы), что полный бред, так как написан рапорт на увольнение по болезни (инвалид по военной травме 2 гр.) с предоставлением жилья.
Далее в рапорте ссылатся на невозможность по состоянию здоровья выполнять обязанности ВС в полном объеме и как результат находится на должности или рассматриваться при ОШМ на другую должность - указать, что несу определенные материальные потери при нахождении не по моей вине в распоряжении более 6 месяцев.

Получить кучу ?????? и соответственно отказ.
Написать заявление (вопрос кого в ответчики? Командира, МО и казначейство, или как то по другому) в ГВС об обжаловании отказа и с просьбой направить на СМЭ в ходе разбирательства по делу. В заявлении требовать выплаты в установленном порядке ежемесячной компенсации в соответствии с ГК РФ Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, а так же ГК РФ Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья.

В самом лучшем случае получить разницу в ДД на должности и ДД-распоряженца за 3 года. Плюс потерю по росту потребительских цен и возможность расчета с учетом повышения ДД с 01.04.2011 г.

Остается вопрос как озвучить в ГВС желание о выраженной в определенной сумме в решении на будущее (или просто заявить об указании в решении в соответствии с ГК РФ Статья 1092. Платежи по возмещению вреда
1. Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами.
2. Суммы в возмещение дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085) могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы)

Если интересно поучаствуйте в написании картины маслом. На этом форуме очень много таких военнослужащих кому это пригодится.

[Яицеслав 2]

Вы правы, конечно же за три года( в законе прямо и написано)...Хотел сказать, что 5 лет как на пенсии...Адвокат тянет время из-за чрезмерной занятости(с его сегодняшних слов), но обещал максимально ускориться...Прошу прощения, забежал на секунду...Послушаем более мудрых чем я, ибо знаю, что ничего не знаю...Вик55, молодец конечно же, но честно признаюсь,Что заходя порой по ссылкам пялюсь в экран как на новые ворота...

[vik55]

заходя порой по ссылкам пялюсь в экран как на новые ворота.

все новое - это хорошо забытое старое.

[mrak96]

Можно задать вопрос? Вроде перечитал почти весь форум но ответа на свои вопросы не нашел (заранее извиняюсь, если не прав).
У меня следующая ситуация: уволился в сентябре 2010 года, 27 (31 с льготными) лет выслуги, п/п-к (29 т.р. ОВЗ - 3033, ОВД - 5765, 70% выслуга, 83% пенсия), уволился без прохождения ВВК, в том же сентябре "поймал" инсульт, сейчас МСЭК дал 3 гр.инвалидности. Решаю вопрос о "военной травме".
Вопрос: Что мне даст "военная травма"? т.е. на какие дополнительные выплаты я могу претендовать? Заранее благодарю!

[vik55]

Что мне даст "военная травма"? т.е. на какие дополнительные выплаты я могу претендовать?

Сомнения в том что вынесут такое, но это потолок что можно получить от инвалидности от "общего заболевания" в течении 1года после увольнения и выплаты за инвалидность. "Военная травма" - это повреждение здоровья "при исполнении", практически недоказуема без приказов. http://slobodchikov.flyboard.ru/archive ... index.html
"инсульт после службы, в результате воздействий какого фактора .... при исполнении чего...в период военслужбы" - это общее заболевание после увольнения. Потеряли только что не установили на ВВК в период военслужбы, чтобы уволиться по данному основанию с выплатой страховой суммы ст. 18 "О статусе всл" и Раздел III. Пенсия по инвалидности http://base.garant.ru/100257/#5
http://base.garant.ru/188425/
http://blag-gs.amr.sudrf.ru/modules.php ... ion&id=155
http://www.nalogi.ru/government/pfrf/fl/grant_fl.php
http://www.zonazakona.ru/archive/index.php/t-39375.html
http://www.zonazakona.ru/archive/index.php/t-37336.html
http://www.forum.zakonia.ru/showthread.php?t=5982
http://www.zonazakona.ru/showthread.php?t=82854
http://www.police-russia.ru/showthread.php?p=1669840
http://www.police-russia.ru/archive/ind ... 8-p-6.html
Прохождение МСЭК действующим военнослужащим
Увольнение по состоянию здоровья

[alex_lo]

Решаю вопрос о "военной травме".

Проблемно будет связать инсульт с исполнением обязанностей военной службы. Насколько я помню инсульт бывает двух типов так вот доказать, что у вас был геморогический инсульт в процессе служебной деятельности и по причинам ею вызваным будет очень сложно, если вы накануне увольнения не выполняли обязаности службы за пределами России, или Вас не укусил какой нибудь экзотический паразит, что привело к заболеванию, надо будет поднять всех на уши вплоть до ЦВВК да еще и посудиться с ними.
Но при удачных обстоятельствах и благосклонности ВВК, вам надо будет переосвидетельствоваться в МСЭ и получить инвалидность по военной травме. Я так понимаю Вас интерисует цена вопроса. Так вот если только в этом, то несомненно надо заниматься решением Вашей проблемы. А о том что Вы приобретете, достаточно много здесь на форуме написано.

[Яицеслав 2]

Это ж надо делать служебное расследование по поводу получения травмы, ранения, после чего дают (или не дают) СПРАВКУ о травме, где должна быть запись о получении травмы ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ со степенью тяжести.Спустя год кто это будет делать? Но до года(сентябрь 2011) есть время...Решается все...Даже нерешаемое.Удачи Мраку96!..."Война ху...ня, главное маневры!"

[vik55]

служебное расследование по поводу получения травмы, ранения, после чего дают (или не дают) СПРАВКУ о травме, где должна быть запись о получении травмы ПРИ ИСПОЛНЕНИИ .... "Война ху...ня, главное маневры!"

Есть и другое "Без бумажки ты букашка, а с бумажкой -офицер (инвалид по воентравме)!"

[mrak96]

Всем большое спасибо кто откликнулся! Даже не ожидал такого внимания!
Дополнительно поясню. Инсульт я получил через две недели после увольнения, пролежав в госпитале я им предложил пройти ВВК, на что мне ответили - сначала получи инвалидность, а уж за "военной травмой" остановки не будет. Все основания для получения "военной травмы" у меня есть (и 1 месяц за 3, и в районе ЧП и т.д. и т.п.). одним словом у меня получилось все задом на перед, т.е. сначала инвалидность , а на МСЭКе они другого как "общее заболевание" и не могли написать, т.к. нет документов с ВВК, а вот теперь ВВК. Тогда они в выводах ВВК должны написать, что инвалидность вследствии "военной травмы"? и этого будет достаточно для получения страховки?
на сегодняшний день мне дали гражданскую надбавку - 697 руб, соц.пакет (отказался на следующий год), 50% компенсацию коммунальных услуг пока только на меня. В военкомате сказали, что как дадут "военную травму" добавят к пенсии 5600+1000. Всё правильно? Или что-то не так?

[vik55]

что-то не так?

пролежав в госпитале я им предложил пройти ВВК,

=== на ВВК направляет командир, военком, прокурор, суд - по желанию не проведут.

Все основания для получения "военной травмы" у меня есть (и 1 месяц за 3, и в районе ЧП и т.д. и т.п.).

справка о травме (в бою жах... и / или воздействие при... на ... в... от... и инсульт инфаркт ) - есть?
ВВК выносит заключение (это как решение суда) выдавая справку о военной травме (лёгкая, тяжёлая) с выплатой страховки, а ВТЭК ни в праве изменить запятую в заключении ВВК - остальное (и 1 месяц за 3, и в районе ЧП и т.д. и т.п.) никого из них к сожалению не заинтересует. У мня свидетельства "при исполнении" и заявав на % утраты, на них вМСЭК впечатлений не произвело - отлуп, поскольку исполнение обяз. всл - не труд. обяз. В новых решениях на 3й круг захожу.
Но удачи. Держите в курсе дел - подмогнём чем смогнём.

[mrak96]

военпенсы на ВВК идут сами, какой у военпенса командир? военком по заявлению военпенса направляет его документы в соответствующее мед.учреждение.
думаю все будет нормально, во всяком случае меня так заверяют (это я о "военной травме"), инвалидность у меня есть, меня интересует, что я поимею если у меня будет инвалидность и "военная травма", (т.е. есть ли за что бороться?).

[vik55]

военпенсы на ВВК идут сами,

и строем в колонну по 5 без направления из ОВК за военной травмой без справки командира о травме военной, а их посылают на ... На этом их поход и манёвр завершится.

Показать текст

только идти на ВВК нужно было, когда всл был, а не после. После драки кулаком не машут. Всл уволен и был здоров.
Без обид , сам прошёл весь этот путь, ПОР-83г. и иду на 3 круг с решением КС, потому носом и тыкаю в подводные камни.
Ну прямо чистый ваенный образ - и мрак и бред, ... и не читая. Какой у военнослужащего военком вместо - командир? - А военпенсы строем идут куда , к камандиру если есть военком...? И общее заболевание и военная травма в годы гражданской войны в Эстонии, и пенсионер и исполнение обязанностей - прямо каша, чисто из мух, котлеты не присутствуют.
На ВВК или (ЧИТАЕМ выше перечень лиц и суд в т.ч.) к военкому, а зачем? А кому нужна без направления, от военпенса "бумажка" за получением которой его никто не направлял, кому она по заявке и для чего нужна?. Как у вас всё просто, мне бы так. И сами пишите Для получения направления обращается к ....

военком по заявлению военпенса направляет его документы

, как я перечислял в т.ч. военком (к которому идут сами)см. выше и установлено в http://www.prizyv.net/zakon/pvvexp/6/ А по инсульту ознакомьтесь с расписанием болезней и классификацией травм и воздействий присовокупив должностные обязанности, исполнение которых вызвало инсульт... и более того после увольнения. Может сосед наорал и ли жена истерикой довела до инсульта после увольнения, а не прошлогодний взрыв гранаты на службе, при участии . Ответчик (позже вспомните наше обсуждение) будет утверждать, что при увольнении были здоровее-здорового, жалоб не предъявляли и даже от освидетельствования отказались сами. http://www.referent.ru/1/17538

(это я о "военной травме")

ОПРЕДЕЛИТЕСЬ когда, где ИНСУЛЬТ возник и от чего (указано в справке о военной травме при ... повлекшей инсульт при выполнении... В справке указываются обстоятельства получения увечья. Форма справки определяется соответствующим федеральным органом исполнительной власти. - если есть конечно)- Удачи в поисках и наличии доказательств по направлению военкома, а не самим... как я ранее и сообщал есть ещё орган - СМЭ,он тоже устанавливает причинно-следственную связь, но не более того что написано в свид. о болезни и заключении ВВК, которое нужно обжаловать, чтобы переименовали в воентравму. Ещё прочтите перечень страховых увечий и повреждений, тяжёлых и лёгких... инсультов там нет ни при каких факторах поражений.
41. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:
а) "военная травма":
если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;
если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;
если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;
б) "заболевание получено в период военной службы":
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы в органах, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) в воинских частях или службы в органах, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе, службе в органах;
если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах, но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;
Подпункт в) - Утратил силу.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)
г) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
д) "общее заболевание":
если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту, на службу в органы и в период военной службы (военных сборов), службы по контракту, службы в органах не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе, службе в органах;
если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы, службы в органах;
е) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 26.01.2007 N 46)
42. Причинная связь увечий, заболеваний и инвалидности с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, проходивших военную службу, службу в органах, в действиях подразделений особого риска устанавливается межведомственными экспертными советами и военно-врачебными комиссиями.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 26.01.2007 N 46)
Причинная связь заболеваний, а также смерти граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и принимавших непосредственное участие в работах по ликвидации аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957-1962 годах, с последствиями радиационного воздействия устанавливается межведомственными экспертными советами.
43. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа), в которой гражданин проходил военную службу (военные сборы), службу в органах в момент получения увечья. В справке указываются обстоятельства получения увечья. Форма справки определяется соответствующим федеральным органом исполнительной власти.
44. При освидетельствовании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах и получивших в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах увечье, но не имеющих справки о травме, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания.
Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином ранения, травмы могут быть приняты военно-врачебной комиссией во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны 2 и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы), службу в органах вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов), службы в органах вместе с освидетельствуемым должен быть подтвержден командиром воинской части (руководителем органа), в которой освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), службу в органах, или военным комиссаром по месту жительства свидетелей.
Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), службу в органах, заболевания или контузии.
45. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение.
Порядок вынесения заключения о причинной связи увечий, заболеваний, пересмотра ранее вынесенного заключения о причинной связи увечий, заболеваний и его отмены при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (службы в органах) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, в котором законом предусмотрена военная служба (служба в органах).
46. Гражданин, не согласный с заключением военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 26.01.2007 N 46)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ http://www.businesspravo.ru/Docum/Docum ... 33938.html

Показать текст

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РСФСР
25 декабря 1986 г.
N 161

(Д)

При определении группы инвалидности ВТЭК всегда должна
устанавливать причину инвалидности. От причины инвалидности во многих
случаях зависит право на пенсию, ее размер и различные льготы.
ВТЭК устанавливает следующие причины инвалидности:
общее заболевание;
трудовое увечье;
профессиональное заболевание;
инвалидность с детства;
ранение (контузия, увечье), полученное при защите СССР;
ранение (контузия, увечье),полученное при исполнении обязанностей
военной службы;
заболевание, связанное с пребыванием на фронте;
увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного
с исполнением обязанностей военной службы; заболевание, не связанное с
пребыванием на фронте (заболевание получено в период прохождения
военной службы);
заболевание, полученное при исполнении обязанностей воинской
службы.
Причина инвалидности в приведенных выше формулировках
записывается в соответствующих графах акта освидетельствования во
ВТЭК, в справке ВТЭК и в выписке из акта освидетельствования но ВТЭК.
Все документы, послужившие основанием для установления причины
инвалидности, записываются в акт освидетельствования.

1. Инвалидность вследствие общего заболевания

Эта причина устанавливается в тех случаях, когда инвалидность
наступила в период трудовой деятельности или после оставления работы,
учебы в высших, средних специальных учебных заведениях, училищах,
школах и курсах по подготовке кадров, аспирантуре, ординатуре и
явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в
прямой зависимости от профессионального заболевания, увечья на
производстве, заболевания (ранения, контузии, увечья) в период
пребывания на военной службе.
Если инвалидность явилась следствием увечья, не связанного с
работой, причина устанавливается - общее заболевание.
Рабочим и служащим, ставшим инвалидами в связи с заболеванием,
полученным в районе военных действий, на прифронтовых участках
железных дорог, на сооружении оборонительных рубежей, военно-морских
баз и аэродромов, устанавливается причина инвалидности "общее
заболевание, полученное в прифронтовой зоне".
Аналогичная причина инвалидности устанавливается гражданам,
ставшим инвалидами в связи с заболеванием, полученным в период
пребывания в истребительных батальонах, взводах и отрядах защиты
народа.
При этом ВТЭК должна располагать медицинскими документами,
подтверждающими факт возникновения заболевания в этот период, и
документами, подтверждающими работу в районе военных действий,
пребывание в истребительных батальонах, взводах и отрядах защиты
народа (справки исполнительных комитетов местных Советов народных
депутатов, органов МВД, выписки из приказов и др.).
При установлении данной причины инвалидности эти лица
приравниваются по пенсионированию и получению льгот к инвалидам
Отечественной войны.

2. Инвалидность вследствие трудового увечья

Согласно Положению о порядке назначения и выплаты государственных
пенсий (п.33)*, инвалидность рабочего или служащего считается
наступившей вследствие трудового увечья, если несчастный случай,
вызвавший инвалидность, произошел:
* С 1 марта 1991 г. на территории России действует Закон РСФСР "0
государственных пенсиях в РСФСР". См. ст. 39 разд. III "Пенсии"
настоящего Сборника.
а) при выполнении трудовых обязанностей (в том числе во время
командировки), а также при совершении каких-либо действий в интересах
предприятия или учреждения, хотя бы без поручения администрации;
б) в пути на работу или с работы;
в) на территории предприятия или учреждения, или в ином месте
работы в течение рабочего времени, включая и установленные перерывы; в
течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий
производства, одежды и т.п.; перед началом или по окончании работы;
г) вблизи предприятия, учреждения, организации или иного места
работы в течение рабочего времени, включая и установленные перерывы,
если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового
распорядка;
д) при выполнении государственных или общественных обязанностей,
а также при выполнении специальных заданий советских, партийных,
профессиональных или иных общественных организаций, хотя бы эти
задания и не были связаны с основной работой;
е) при выполнении долга гражданина СССР по спасению человеческой
жизни, по охране социалистической собственности, а также по охране
социалистического правопорядка.
Инвалидность рабочего или служащего, наступившая в связи с
выполнением донорских функций, приравнивается к инвалидности,
наступившей вследствие трудового увечья.
Учащимся, в том числе общеобразовательных школ, получившим увечье
в период прохождения производственной практики, по последствиям
которого они признаны ВТЭК инвалидами, устанавливается причина
инвалидности - трудовое увечье.
Травма, полученная во время работы в заключении, не может
квалифицироваться как травма, полученная на производстве, так как
работа в заключении выполняется не в порядке трудовых отношений.
Причину инвалидности в этих случаях следует определять - общее
заболевание.
В тех случаях, если бывший заключенный полностью реабилитирован,
то время его пребывания в заключении засчитывается в стаж работы по
найму. В этом случае травма, полученная во время работы в заключении,
должна квалифицироваться как травма, полученная на производстве.
Лицам, ставшим инвалидами в связи с выполнением долга гражданина
СССР по спасению человеческой жизни, по охране социалистической
собственности, социалистического правопорядка или в связи с
выполнением государственных или общественных обязанностей, но не
принадлежащим к рабочим, служащим, военнослужащим, учащимся, указанным
в пп. "д" и "е", - причина инвалидности определяется в следующей
формулировке:
"увечье (заболевание) получено при выполнении государственных
(общественных) обязанностей".
Причина инвалидности трудовое увечье устанавливается и тем лицам,
которые пострадали на работе вследствие своей неосторожности,
несоблюдения правил техники безопасности и т.п.
Не должно рассматриваться как трудовое увечье последствие
несчастного случая, происшедшего во время командировки, но не при
выполнении заданий командировки (после окончания работы, в выходной
день и т.п.), кроме случаев, указанных в подпунктах "б", "д" и "е"
раздела 2 настоящих указаний.
Инвалидность, возникшая вследствие травмы на производстве в
состоянии алкогольного опьянения, не считается трудовым увечьем в тех
случаях, когда опьянение было непосредственной причиной несчастного
случая; причина инвалидности в этих случаях определяется - общее
заболевание.
Травма, приведшая к инвалидности, по характеру может быть
механической, термической, химической, лучевой, психической и др.
Из этого следует, что травма не всегда влечет за собой увечье
типа анатомического дефекта, а может обусловить патологический
процесс, не сопровождающийся видимыми анатомическими нарушениями,
например, тяжелый тиреотоксикоз, как последствие психической травмы.
Для определения причины инвалидности трудовое увечье служит
основанием не только увечье, как прямое и безусловное следствие
полученной травмы, но и все осложнения и отдаленные последствия травмы
(заболевания), возникшие в результате несчастного случая и приведшие к
потере или снижению трудоспособности. Как последствие трудового увечья
должно рассматриваться выявление, а также обострение патологического
процесса, вызванного перенесенной травмой на производстве, например,
ушиб на работе сустава и развитие в данном суставе туберкулезного
процесса; контузия и последовавший за этим шизофренический приступ,
сотрясение головного мозга и выявившаяся или принявшая резко
прогрессирующее течение гипертоническая болезнь, психотравма и
появление резко выраженного тиреотоксикоза и т.п.
Во всех подобных случаях связь имеющегося патологического
процесса с перенесенной травмой должна устанавливаться на основе
тщательного анализа клинической картины, этиопатогенеза, характера
перенесенной травмы, анамнестических сведений.
ВТЭК должна учитывать любые последствия травмы. Например, грузчик
на работе получил травму живота, по поводу чего подвергся ляпоротомии,
во время которой наступила смерть. Хотя в этом случае не сама травма,
а мероприятия, предпринятые для ликвидации последствий травмы, привели
к смерти, однако смерть должна быть поставлена в связь с трудовым
увечьем.
Второй пример: ветеринарный фельдшер на работе обследовал собаку,
больную бешенством, вследствие чего принужден был провести курс
антирабических прививок; после прививок появился токсический
менингополирадикулит, в связи с чем больной признан инвалидом I
группы.
Хотя здесь не было заражения бешенством и потеря трудоспособности
наступила вследствие неблагоприятного результата обязательных
профилактических мероприятий, инвалидность должна быть связана с
трудовым увечьем.
При определении причины инвалидности трудовое увечье к
несчастному случаю, связанному с работой, следует относить не только
травму вследствие несчастного случая в прямом смысле этого слова, но и
сложившиеся на работе необычайные, чрезвычайные обстоятельства или
условия работы, несвойственные данной профессии которые обусловили
возникновение заболеваний (или способствовали резкому прогрессированию
имеющегося заболевания) и привели к инвалидности или к повышению
группы инвалидности.
Пример: смерть шкипера рыболовного судна последовала от
перитонита на почве прободной язвы желудка после необычной для него
работы - выгрузки груза в связи с аварией. Поскольку в круг
обязанностей шкипера не входит переноска груза, связанная с тяжелым
физическим напряжением, то условия его работы в день заболевания
следует признать чрезвычайными.
Заболевание, вызванное чрезвычайными условиями труда, должно
рассматриваться как последствие несчастного случая на работе, а
причина смерти шкипера должна быть установлена от трудового увечья.
Однако установление причины инвалидности трудовое увечье в
подобных случаях может иметь место только при наличии действительно
чрезвычайных условий в работе.
Врач-хирург проводит плановую (обычную для рабочего дня хирурга)
операцию. Во время операции возник резкий приступ стенокардии,
закончившийся инфарктом миокарда, что впоследствии привело к
инвалидности. В этом и в подобных случаях причина инвалидности может
быть установлена только от общего заболевания, так как никаких
чрезвычайных обстоятельств не было и он выполнял свою обычную работу.
Причина инвалидности трудовое увечье устанавливается при наличии
акта о несчастном случае на производстве по форме Н - 1 или другого
официального документа, его заменяющего (заключение технического
инспектора ЦК профсоюза, решение или определение суда, подтверждающее
несчастный случай во время работы, и др.).
Чрезвычайное обстоятельство на работе, которое могло обусловить
наступление инвалидности, также должно быть охарактеризовано и
подтверждено соответствующими официальными документами.
При травме, полученной во время пути на работу или с работы, для
установления причины инвалидности от трудового увечья во ВТЭК
представляется акт по форме БТ, утвержденной постановлением Президиума
ВЦСПС от 16 ноября 1976 г., протокол N 18. и.1 (Письмо Минсобеса РСФСР
от 21 января 1977 г. N 1-22-И "О Положении о порядке расследования
несчастных случаев, происшедших в быту, в пути на работу или с работы
и форме Акта расследования несчастных случаев*").
* В настоящее время акт о бытовой травме составляется в
произвольной форме.
В этих случаях выяснение обстоятельств несчастного случая
возложено на профком (цеховые комитеты, профкомы колхозов) и
администрацию (цеха, участка). Такой порядок установлен Положением о
порядке расследования несчастных случаев в быту, в пути на работу или
с работы.
В случаях увечья, полученного в связи с выполнением долга
гражданина СССР, государственных или общественных обязанностей, ВТЭК
руководствуется документом, выданным партийными, советскими органами
или общественными организациями, справкой (протоколом), выданной
органами милиции, сельсоветом, пожарной охраной и другими
организациями, подтверждающими факт выполнения долга гражданина СССР
по спасению человеческой жизни, по охране социалистической
собственности, по охране социалистического правопорядка, а также
медицинскими документами лечебного учреждения, впервые оказавшего
помощь пострадавшему с указанием диагноза и времени оказания помощи.
Рабочим и служащим, ставшим инвалидами в связи с ранением,
увечьем, полученными в районе военных действий, на прифронтовых
участках железных дорог, на сооружении оборонительных рубежей,
военно-морских баз и аэродромов, устанавливается причина инвалидности
"трудовое увечье, полученное в прифронтовой зоне".
Аналогичная причина инвалидности устанавливается гражданам,
ставшим инвалидами в связи с ранением, увечьем, полученными в период
пребывания в истребительных батальонах, взводах и отрядах защиты
народа.
Указанная причина инвалидности может быть установлена на
основании данных лечебных учреждений о лечении по поводу ранения или
увечья и документов, подтверждающих работу в районе военных действий,
пребывание в истребительных батальонах, взводах и отрядах защиты
народа (справки исполнительных комитетов местных Советов народных
депутатов, органов МВД и др.).

3. Инвалидность вследствие профессионального заболевания

Профессиональным заболеванием у рабочих и служащих считается
такое заболевание, которое развилось под влиянием систематического и
длительного вредного воздействия фактора, свойственного данной
профессии, либо условий труда, характерных лишь для того или иного
производства. Например, ангионевроз или ангиотрофоневроз верхних
конечностей у работающих пневматическими инструментами зависит от
фактора, свойственного данной профессии; облитерирующий эндартериит
(тромбангиит) у рыбаков, работников зверобойных флотилий и др. может
быть поставлен в зависимости от условий, свойственных данным
профессиям (систематическое охлаждение); урсоловая бронхиальная астма
у уборщицы, работавшей в цехе, где обрабатывались крашеные меха,
вызвана не условиями ее профессии, а условиями, характерными для
самого производства, в котором она работала (запыленность воздуха
урсоловой пылью).
Причина инвалидности от профессионального заболевания
устанавливается, когда воздействие профессионального фактора явилось
безусловным и единственным этиологическим моментом заболевания и
последующей инвалидности (при наличии силикоза - воздействие пыли,
содержащей двуокись силиция, при лучевой болезни - воздействие
ионизирующей радиации и т.п.).
Инвалидность вследствие профессионального заболевания
устанавливается при всех осложнениях и всех последствиях
профессионального заболевания, обусловившего инвалидность, а также и в
тех случаях, когда профессиональная болезнь имела существенное
значение в изменении характера течения уже имевшегося ранее
заболевания не профессиональной этиологии - развитие латентно
протекавшего заболевания, более быстрое прогрессирование имевшегося
патологического процесса, обусловившего установление или повышение
группы инвалидности (например, резкое прогрессирование имевшегося
ранее пневмосклероза в связи с развившимся пылевым бронхитом).
Необходимо учитывать, что некоторые профессиональные заболевания
могут прогрессировать и после прекращения работы в контакте с вредным
профессиональным фактором. Например, силикоз, не диагностированный у
пескоструйщика во время его работы с воздействием пыли, содержащей
двуокись силиция, может через несколько лет после прекращения данной
работы вызвать выраженные функциональные нарушения - "поздний
силикоз", что обусловит определение группы инвалидности вследствие
профессионального заболевания.
Вопрос об установлении причины инвалидности профессиональное
заболевание ВТЭК решает на основании заключения профпатологического
отделения больницы, клиники профессиональной патологии медицинского
института или государственного института усовершенствования врачей,
научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний.
В сложных экспертных случаях ВТЭК, при рассмотрении вопроса о
профессиональном характере заболевания, учитывает сведения об условиях
труда отдельных профессий, изложенных в списке профзаболеваний и в
отдельных случаях направляет больных на консультацию в институты
гигиены труда и профзаболеваний.
При рассмотрении вопросов о профессиональном характере
заболеваний применяется Список профессиональных заболеваний и
Инструкция по его применению. Следует иметь в виду, что профессия
больного, имеющего данное заболевание, не обязательно должна
относиться к приведенным в списке, поскольку профессии в списке
приводятся не полностью, только в качестве примера.
Лицам, признанным врачебно-трудовой экспертной комиссией
инвалидами вследствие пневмокониоза, в формулировке причины
инвалидности следует указывать "профессиональное заболевание по
пневмокониозу".

4. Инвалидность с детства

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда
инвалидность вследствие заболевания (или увечья), возникшего в
детстве, наступила до достижения 16 лет (учащимся - 18 лет).
Инвалидность с детства может быть установлена лицам старше
указанного возраста, в том числе являющимся инвалидами от общего
заболевания, обратившимся в период трудовой деятельности, если по
клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по врожденным
дефектам, а также по перенесенным в детстве заболеваниям или травмам,
подтвержденным данными лечебных учреждений, у этих больных имелись
признаки стойкой утраты трудоспособности в возрасте до 16 лет
(учащихся до 18 лет).
Наличие лишь заболевания, дефекта или деформации с детства не
может быть основанием для установления причины инвалидности с детства,
если они не привели к нарушению трудоспособности в возрасте до 16 лет
(учащихся до 18 лет).

5. Причина инвалидности у бывших военнослужащих

Причинная связь инвалидности бывшим военнослужащим с пребыванием
на фронте устанавливается ВТЭК в порядке, предусмотренном:
Инструкцией о порядке установления причинной связи инвалидности у
бывших военнослужащих с пребыванием на фронте, утвержденной
Госкомтрудом СССР и Минздравом СССР 3 июля 1975 г. N 1690-СН,
согласованной с Министерством обороны СССР и Министерством финансов
СССР;
письмом Госкомтруда СССР и Минздрава СССР от 18 марта 1985 г. N
17-ЮБ (Инструктивное письмо Минсобеса РСФСР от 10 апреля 1985 г. N
1-44-И);
письмом Госкомтруда СССР от 6 ноября 1985 г. (Инструктивное
письмо Минсобеса РСФСР от 5 декабря 1984 г. N 1-45-И).
Инвалидность, наступившая у бывшего военнослужащего в течение 3-х
месяцев со дня увольнения из армии, рассматривается как наступившая в
период военной службы.
Причина инвалидности в этих случаях устанавливается ВТЭК без
военно-медицинских документов по поводу любого заболевания или увечья
(в том числе бытового) соответственно - получено в период прохождения
военной службы или увечье, полученное в результате несчастного случая,
не связанного с исполнением обязанностей военной службы. При этом ВТЭК
должна располагать документами военкомата, подтверждающими службу в
армии с указанием даты демобилизации.
Военнослужащим рядового, сержантского и старшинского состава
срочной службы, при наступлении у них инвалидности после увольнения из
армии, обусловленной ранением, контузией, увечьем или заболеванием,
имевшим место в период военной службы, устанавливается связь
инвалидности с пребыванием на фронте, исполнением обязанностей военной
службы, прохождением военной службы, независимо от срока их обращения
во ВТЭК в формулировках, указанных в разделе 1 настоящих Методических
указаний. При этом факт получения ранения, контузии, увечья,
заболевания в период службы в армии, в том числе действующих частях,
должен быть подтвержден военно-медицинскими документами.
Факт ранения, контузии, увечья или заболевания может быть
подтвержден различными военно-медицинскими документами: свидетельством
о болезни, справкой по форме N 16 или постановлением ВВК, а также
справками военно-медицинских учреждений (санчасти, госпиталя,
Военно-медицинского музея, ОВВК, ЦВВК) и т.п.
При установлении причины инвалидности у бывших военнослужащих
следует различать:
а) уволенных из армии по болезни и имеющих постановление
военно-врачебной комиссии (ВВК), указанное в свидетельстве о болезни,
в справке формы N 16 или в других документах, их заменяющих;
б) уволенных из армии по иным причинам, не имеющих заключения
ВВК.
Бывшим военнослужащим, уволенным из армии по болезни, при
установлении инвалидности по тому заболеванию (ранению, контузии,
увечью),которое указано в постановлении военно - врачебной комиссии
госпиталя (гарнизонной, окружной или центральной ВВК), ВТЭК
устанавливает причину инвалидности в точном соответствии с
постановлением ВВК.
В этом же порядке ВТЭК определяет причину инвалидности у бывших
военнослужащих, уволенных из армии не по болезни, но имеющих
постановление ВВК о причине заболевания (ранения, контузии, увечья),
имевшихся в период службы в армии.
Изменять заключение ВВК о причине заболевания (контузии, увечья,
ранения) ВТЭК не имеет права.
Если заболевание (увечье) бывшего военнослужащего, ставшее
причиной инвалидности, не упоминается в диагнозе военно - врачебной
комиссии, ВТЭК в этих случаях устанавливает причину инвалидности -
общее заболевание и др.
В случае несогласия с заключением ВВК о причине заболевания
(ранения, контузии, увечья) ВТЭК направляет дело в Окружную
(Центральную) военно-врачебную комиссию для пересмотра или уточнения
причины заболевания (ранения, контузии, увечья) и при установлении в
дальнейшем причины инвалидности руководствуется их заключениями. Также
надлежит поступать, если формулировка о причине заболевания (контузии,
ранения, увечья) в свидетельстве о болезни, справке ф. N 16 или ином
военно-медицинском документе отсутствует или приведена не в
соответствии с формулировками причин заболеваний (контузии, ранения,
увечья), указанными в Положении о ВТЭК.
Военнослужащим, уволенным из армии не по болезни и не имеющим
заключения ВВК, ВТЭК могут устанавливать причину инвалидности в
соответствии с формулировками, приведенными в Положении о ВТЭК и в
настоящих Методических указаниях.
Связь инвалидности с пребыванием на фронте или с исполнением
обязанностей военной службы ВТЭК устанавливает не только по прямым
последствиям ранения, увечья, контузии или заболевания, но и по
различным их осложнениям и отдаленным последствиям.
Например:
абсцесс легких, мозга и других органов после проникающего
ранения;
слепота, развившаяся в результате симпатического воспаления после
ранения или травмы глаза;
прогрессирующее понижение зрения после травмы глаза;
прогрессирующее нарушение психики после черепно-мозговой травмы;
Джексоновская эпилепсия, развившаяся вследствие ранения головного
мозга;
диабет, развившийся после ранения черепа, контузии головного
мозга;
остеомиелит, развившийся на месте ранения;
амилоидоз внутренних органов, развившийся в результате
нагноительных процессов, обусловленных военной травмой (частые
обострения остеомиелита, эмпиемы, абсцесс легкого после проникающего
ранения грудной клетки и пр.);
туберкулез легких после проникающего ранения грудной клетки;
хрониосепсис на почве хронического воспалительного очага,
развившегося в результате ранений и др.
Связь инвалидности с военной службой (пребыванием на фронте)
также устанавливается и при прогрессировании того же заболевания,
которое военнослужащий перенес, находясь в рядах армии, и при всяких
последствиях или осложнениях перенесенного им заболевания (ранения,
травмы), независимо от срока обращения во ВТЭК.
Так, например:
1. Военнослужащий на фронте перенес спасательное осколочное
ранение затылочной области при разрыве мины. Демобилизован из армии не
по болезни. Через 7 лет у него выявлено функциональное расстройство
сердечно-сосудистой и нервной системы, в последующие годы
диагностировался лечащими врачами астено-невротический синдром,
артериальная гипертония, нейроциркуляторная дистония по
гипертоническому типу, в возрасте 50 лет церебральный атеросклероз,
кохлеарный неврит. При освидетельствовании во ВТЭК (в возрасте 62 лет)
признан инвалидом по отдаленным последствиям черепно-мозговой травмы.
Поскольку ранение в голову не исключает получения одновременно и
контузии, что подтверждено выявленным вышеуказанным
симптомокомплексом, характерным для травматической болезни головного
мозга, причина инвалидности установлена - контузия получена при защите
СССР.
2. Военнослужащий на фронте перенес пневмонию, что подтверждено
справкой военно-медицинского учреждения.
После демобилизации в 1947 году перенес сухой плеврит, а в 1949
году при рентгенологическом исследовании у него выявлен пневмосклероз.
Впервые направлен на ВТЭК и признан инвалидом в возрасте 56 лет
по поводу хронической пневмонии, диффузного пневмосклероза. Причина
инвалидности - заболевание,полученное на фронте.
3. При циррозе печени, обусловившем инвалидность в связи с
перенесенной во время военной службы или пребывании в действующей
армии болезнью Боткина (при наличии справки военно-медицинского
учреждения), устанавливается инвалидность в связи с военной службой
(или пребыванием на фронте), независимо от срока обращения во ВТЭК.
При установлении группы инвалидности бывшим военнослужащим по
тому же заболеванию или по тем же последствиям ранения, по которым они
ранее признавались инвалидами, устанавливается прежняя причина
инвалидности (получено на фронте или в период прохождения военной
службы).
ВТЭК могут решать вопрос о причине инвалидности бывших
военнослужащих без военно-медицинских документов, подтверждающих факт
заболевания в период военной службы, если инвалидность наступила после
демобилизации из армии (при увольнении по любым причинам) и
обусловлена хроническими, медленно развивающимися и трудно
диагностируемыми заболеваниями, которые вследствие этого не могли быть
выявлены своевременно при увольнении из армии.
ВТЭК в этих случаях решает вопрос о времени возникновения
заболевания и наступления инвалидности, учитывая индивидуальные
условия службы в армии (в военное, мирное время), исходя из общих
научных данных и практики здравоохранения о сроках развития, течении,
характере и прогнозе заболевания, которое обусловило инвалидность.
При решении вопроса о времени возникновения заболевания ВТЭК
обязаны тщательно собирать анамнестические сведения у больного,
изучать данные лечебно-профилактических учреждений, характеризующие
клиническую картину, а также условия работы и быта после
демобилизации.
Документы о времени обращения в лечебное учреждение по поводу
этого же заболевания должны подтверждать возникновение и развитие его
в период пребывания в армии и указывать на прогрессирование этого
заболевания.
При установлении связи причины инвалидности с пребыванием на
фронте без военно-медицинских документов в акте освидетельствования
указывается, что заключение "вынесено без военно-медицинских
документов на основании клинических данных".
В связи с тем, что пребывание в партизанском отряде или плену
приравнивается к пребыванию на фронте, в случае определения
инвалидности бывшим партизанам или военнослужащим по последствиям
ранения, контузии, увечья, заболевания, имевших место во время
пребывания в партизанском отряде или плену, причина инвалидности
устанавливается: заболевание, связанное с пребыванием на фронте,
ранение, контузия, увечье, полученное при защите СССР.
При отсутствии у бывших военнослужащих, в том числе находившихся
в плену, каких-либо данных об освидетельствовании в ВВК в период
службы в Вооруженных Силах, но имеющих явные последствия телесных
повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей черепа, обширные
рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.п.), независимо от
причины увольнения из армии, вопрос о связи полученных ранений
(увечий) с пребыванием на фронте решается после освидетельствования их
с участием судебно-медицинского эксперта во врачебной комиссии при
военкомате и получения ее постановления, утвержденного ОВВК.
Абзац 43 раздела уплатил силу*. *Основание: Приказ Министерства
социальной защиты населения Россий-
ской Федерации "О порядке установления инвалидности лицам, принимавшим
участие в боевых действиях в составе партизанских частей и соединений
в период Великой Отечественной войны в тылу противника" от 24 мая 1993
г. N 97.
Решение вопроса об установлении причинной связи инвалидности у
бывших военнослужащих (партизан) с пребыванием на фронте возлагается
на республиканские, краевые, областные, центральные городские ВТЭК
после тщательного медицинского обследования в лечебных учреждениях, а
в необходимых случаях после медицинского обследования по направлению
ВТЭК - в стационарах республиканских, краевых, областных или городских
больниц (раздел У Инструкции о порядке установления причинной связи
инвалидности у бывших военнослужащих с пребыванием на фронте,
утвержденной Госкомтрудом СССР и Минздравом СССР 3 июля 1975 г. N
1690-СН).
При установлении причины инвалидности военнослужащим ВТЭК обязана
указывать в акте освидетельствования все документы,на основании
которых она устанавливает причину инвалидности: справки
военно-лечебных учреждений, подтверждающие пребывание бывшего
военнослужащего на излечении; выписки из истории болезни с указанием
диагноза; справки о ранении или о несчастном случае; документы,
подтверждающие факт пребывания на фронте, в партизанском отряде, в
плену или на военной службе (красноармейская книжка, справки из
воинской части, справки о полученном на фронте награждении,
благодарности командования, документы, выданные на фронте, справки
Центрального архива или Военно-медицинского музея МО СССР).
При решении вопроса о причине инвалидности бывших военнослужащих,
ставших инвалидами в результате ранений, увечий, заболеваний,
полученных на фронте или в партизанских отрядах во время гражданской
войны, основанием могут быть любые военные и военно-медицинские
документы того времени или пенсионная книжка инвалида гражданской
войны.
В заключении о причине инвалидности ВТЭК в этих случаях применяет
следующую формулировку: "ранение (контузия, увечье) получено на фронте
во время гражданской войны".
В акте освидетельствования ВТЭК обязана записать номер
свидетельства о болезни (справки), наименование учреждения, выдавшего
документ, дату выдачи, диагноз, статью "Расписание болезней...",
постановление ВВК о годности к военной службе, причине заболевания
(ранения, контузии,увечья).
В сложных экспертных случаях следует проводить тщательное
обследование для решения вопросов об этиопатогенезе, характере,
степени выраженности имеющихся нарушений функций организма.
Бывшим военнослужащим, ранее признававшимся инвалидами
Отечественной войны, которые после перерыва в инвалидности в настоящее
время признаны инвалидами от общих причин, связь инвалидности с
пребыванием на фронте устанавливается в соответствии с порядком,
изложенным в письмах Госкомтруда СССР и Минздрава СССР от 18 марта
1985 г. N 17-ЮБ (Инструктивное письмо Минсобеса РСФСР от 10 апреля
1985 г. N 1-44-И), Госкомтруда СССР от 6 ноября 1985 г. N 3595
(Инструктивное письмо Минсобеса РСФСР от 7 марта 1986 г. N 1-28-И).
Причина инвалидности, связанная с пребыванием на фронте, трудовое
увечье, профессиональное заболевание сохраняется лицам, которым
повышается группа инвалидности вследствие вновь присоединившихся
заболеваний, последствий травм, если ранее не было допущено ошибки при
определении группы и причины инвалидности. Причина сохраняется также в
тех случаях, когда к моменту очередного переосвидетельствования,
последствия ранения (контузии, увечья), производственной травмы,
профессионального заболевания не ограничивают трудоспособность и
установление группы инвалидности обусловлено вновь возникшим
заболеванием.
В случаях установления инвалидности военнообязанным, утратившим
трудоспособность вследствие ранения, контузии или увечья, полученных в
период прохождения учебных или поверочных сборов, причину ее следует
определять на основании постановления военно-врачебной комиссии о
причинной связи ранения, контузии или увечья в формулировках,
предусмотренных для военнослужащих (письмо Госкомтруда СССР от 7 марта
1986 г. Ж 336-9 и Министерства социального обеспечения РСФСР от 15
апреля 1986 г. N 1-44-И, от 20 ноября 1986 г. N 1-II5-И).
В случаях невозможности установить связь инвалидности с
пребыванием на фронте из-за отсутствия военно-медицинских документов у
бывших военнослужащих ВТЭК подробно разъясняет им причину принятого
решения, одновременно оказывает помощь в розыске военно-медицинских
документов.

6. Изменения причин инвалидности

Согласно п. 35 Положения о порядке назначения и выплаты
государственных пенсий в тех случаях, когда после назначения пенсии по
инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального
заболевания инвалидность усиливается в связи с общим заболеванием, то
пенсия пересчитывается по более высокой группе инвалидность, по
нормам, установленным для случаев инвалидности вследствие трудового
увечья или профессионального заболевания.
Равным образом, если после назначения пенсии по инвалидности
вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР
или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие
заболевания, связанного с пребыванием на фронте, инвалидность
устанавливается в связи с общим заболеванием, трудовым увечьем или
профессиональным заболеванием, то пенсия пересчитывается по более
высокой группе инвалидности, но исходя из той причины инвалидности
(первоначальной или последующей), которая дает право на более высокую
пенсию.
В соответствии с данным пунктом ВТЭК, при переосвидетельствовании
инвалидов, имеет право изменять им причину инвалидности в тех случаях,
когда по характеру заболеваний или увечий имеются одновременно
основания для установления различных причин инвалидности. ВТЭК ы этих
случаях должна установить причину инвалидности по выбору инвалида или
ту, которая дает право на более высокую пенсию (в справке ВТЭК
указывается только одна причина инвалидности).
Например.
Причина инвалидности - общее заболевание может быть изменена,
если при переосвидетельствовании выявлено профессиональное заболевание
или последствия производственной травмы, влекущие за собой нарушения
трудоспособности и также дающие основания для установления или
повышения группы инвалидности. На основании этого причина инвалидности
устанавливается - профессиональное заболевание, трудовое увечье.
Если у инвалида с детства в период трудовой деятельности
развиваются другие заболевания, дающие основания для изменения группы
инвалидности, то по его желанию причина инвалидности соответственно
может быть изменена на - общее заболевание, профессиональное
заболевание, трудовое увечье.
Например, инвалид с детства III группы во время работы на
производстве получил травму, дающую также основание для установления
одной из групп инвалидности. В этом случае ВТЭК может по выбору
инвалида изменить причину инвалидности на трудовое увечье или оставить
прежнюю,
Аналогичный подход должен быть в случаях возникновения у инвалида
с детства при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности
вследствие общего или профессионального заболевания.
В том случае, когда у инвалида от трудового увечья или
профессионального заболевания возникло другое заболевание, не
связанное с исполнением трудовых обязанностей, дающее основание для
повышения группы инвалидности, то ВТЭК должна установить более высокую
группу инвалидности, сохранив прежнюю причину инвалидности.
Если у инвалида по последствиям заболевания, полученного в период
прохождения военной службы, возникли другие заболевания
(профессиональное, последствия травмы на производстве), дающие
основания для установления или повышения группы инвалидности, причина
инвалидности по выбору инвалида может быть оставлена прежняя либо в
соответствии с характером вновь выявленной патологии изменена на
причину: профессиональное заболевание, трудовое увечье.
Во всех случаях изменения причины инвалидности в акте
освидетельствования подробно обосновывается экспертное решение об
изменении причины инвалидности. Необоснованные решения о причине
инвалидности, вызывающие сомнения с медицинской и юридической стороны,
должны рассматриваться как сомнительные и требующие особой проверки.

Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний. http://neud.timyr.by.ru/tb/instr_1/11_08.html

[alex_lo]

Все основания для получения "военной травмы" у меня есть (и 1 месяц за 3, и в районе ЧП и т.д. и т.п.)

Вышеперечисленное это не основание. Если вы не обрашались за медпомощью и вам не ставились соответствующие диагнозы в эти периоды службы, то мне интересно кто же вас так обнадеживает по поводу военной травмы? и тем более до сентября срок уж очень не большой, если придется судится - продлевается ли срок обращения в 1 год на время судебной тяжбы?
У меня товарищ получил обширный инфаркт при проведении учебных стрельб, было проведено расследование, даже справка о травме от командира есть, но ВВК не сочла возможность признать это военной травмой, ссылаясь на материаллы выше указанные уважаемым vik55. Я ему предлагал посудиться с ВВК в плоть до обжалования дискриминационного на мой взгляд положения статьи 41. (Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий,), где в\сл при одном и том же заболевании не могут расчитывать на одно и тоже решение ВВК. Он отказался (боится, что сердце не выдержит таких перегрузок в борьбе с ситемой), сейчас по материалам форума оформили ему инвалидность по общему заболеванию, продолжает служить до обеспечения жильем.
Так, что меня смущает Ваша уверенность в 100% результате похода за военной травмой, но в любом случае удачи!

[vik55]

"военная травма", (т.е. есть ли за что бороться?)

- есть за что бороться - если в перечне есть
ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ) http://www.webapteka.ru/phdocs/doc6934.html
ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ - http://belkmk.narod.ru/boss/list.htm

Показать текст

ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ) http://www.webapteka.ru/phdocs/doc6934.html
ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Раздел I.
К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы:

проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга;
перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;

ранения грудной клетки:

проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости;

ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;

ранения и (или) травмы наружных половых органов:

с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;

разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения;

перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;

травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне;

частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов:

плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

множественные (три и более) переломы ребер;

двухсторонние и (или) двойные переломы ребер;

переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);

вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра;

вывих полулунной кости; проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного;

разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника;

разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах;

разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти;

размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих:

костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату:

первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;

переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти;

ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

перелом пяточной и (или) таранной костей;

множественные переломы:

двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза;

переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости ("3 х лодыжечный перелом");

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий;

подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены;

плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции*; синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции*;

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани;

осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта:

с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей;

удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица;

с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков;

с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия;

с повреждением магистральных кровеносных сосудов;

с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов;

ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов;

закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;

повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства*;

прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;

травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения*;

повреждение слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению*;

ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;

термические, электротермические, химические ожоги 3-4 степени одной и более областей лица** и органов полости рта; поверхностные ожоги: термические - 2-3а степени, химические - 1-2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела;

глубокие ожоги:

термические и электрические - 3б-4 степени, химические - 3-4 степени с площадью поражения более 15 кв.см поверхности тела;

ограниченные (5-15 кв. см) ожоги 3б 4 степени, локализующиеся в функционально активных областях;

ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести; глубокие (3-4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;

общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);

общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);

воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности; отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции; ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом; увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;

повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием поражающих факторов (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции*;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции*;

клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк.
К оглавлению
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ)

Раздел II.
К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:

закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);

переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков;

разрывы межостистых и надостистых связок;

перелом крестца без смещения отломков;

перелом копчика;

изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;

закрытые переломы:

ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости;

дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей;

переломы 1-2 ребер;

переломы мечевидного отростка грудины;

неосложненные переломы надколенника, лопатки;

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти;

переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

переломы сесамовидных костей;

изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;

неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;

разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений;

открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы);

разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата;

повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава);

острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел.

При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2-3 степени указанная травма относится к тяжелой; ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции*;

синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции*;

ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;

непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;

ожоги: термические - 2 степени, химические - 1-2 степени, одной и более областей лица**, органов полости рта; термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела;

2-3а степени (химические ожоги 1-2 степени) - 5-10 процентов поверхности тела; ожоги 3б 4 степени (химические ожоги 3 степени) - 5-15 кв. см, локализующиеся в функционально неактивных областях;

поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;

травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м*;

повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием поражающих факторов (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции*;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции*

* Состояние функции определяется комиссией по завершении основного курса лечения.

Примечание: При сочетанных (комбинированных) травмах степень определяется по наиболее тяжелому повреждению. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ)

Раздел II.
К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:

закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);

переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков;

разрывы межостистых и надостистых связок;

перелом крестца без смещения отломков;

перелом копчика;

изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;

закрытые переломы:

ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости;

дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей;

переломы 1-2 ребер;

переломы мечевидного отростка грудины;

неосложненные переломы надколенника, лопатки;

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти;

переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

переломы сесамовидных костей;

изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;

неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;

разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений;

открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы);

разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата;

повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава);

острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел.

При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2-3 степени указанная травма относится к тяжелой; ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции*;

синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции*;

ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;

непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;

ожоги: термические - 2 степени, химические - 1-2 степени, одной и более областей лица**, органов полости рта; термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела;

2-3а степени (химические ожоги 1-2 степени) - 5-10 процентов поверхности тела; ожоги 3б 4 степени (химические ожоги 3 степени) - 5-15 кв. см, локализующиеся в функционально неактивных областях;

поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;

травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м*;

повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием поражающих факторов (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции*;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции*

* Состояние функции определяется комиссией по завершении основного курса лечения.

Примечание: При сочетанных (комбинированных) травмах степень определяется по наиболее тяжелому повреждению.
К оглавлению

и какие заболевания к ним могут относиться как фактор повреждения здоровья от ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (УВЕЧИЙ, РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ)

Показать текст

Военно-врачебная экспертиза: правовые и социальные аспекты

В настоящее время военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) сформировалась, как раздел военной медицины, представляющий комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил и других воинских формирований, совершенствования медико-социальной помощи гражданам, проходящим и проходившим военную службу.
Являясь научной дисциплиной ВВЭ в своем историческом развитии прошла сложный путь. Первое исследование в России, посвященное врачебной экспертизе рекрутов, принадлежит И.В. Протасову. В его работе "Начертание врачебного осмотра рекрутов, притворных и утаиваемых недугов и их обнаружения", изданной в 1801 году, даны необходимые сведения по врачебно-экспертной работе.
В 1806 году Главным по Военной Сухопутной Медицинской части инспектором лейб-хирургом Я.В. Виллие было разработано и издано первое Наставление, служащее руководством врачам при наборе рекрутов, в котором приведено первое расписание болезней, по которым рекрут признавался негодным к военной службе.
Большая заслуга в разработке нормативных документов по ВВЭ принадлежит Р.С. Четыркину (1797-1865). В его трудах "Опыт военно-медицинской полиции, или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе" (1834) и "Наставления по части практической военно-медицинской полиции" (1950) изложены идеи, явившиеся первоосновой многих современных положений ВВЭ и не потерявшие своего значения в настоящее время.
В дореволюционной России ВВЭ разделена между двумя ведомствами: экспертиза рекрутов находилась в ведении Министерства внутренних дел, а экспертизой военнослужащих ведало Военное министерство.
Характерным для этого этапа развития отечественной ВВЭ является то, что ее системы как таковой не было. Врачи, привлекаемые для освидетельствования рекрутов в военных присутствиях, решающего голоса не имели, они могли лишь высказать свое мнение.
Первое в России "Положение о военно-врачебных комиссиях", которым была предусмотрена организация Центральной военно-врачебной комиссии (ЦВВК) в целях руководства, контроля и объединения деятельности всех врачебных комиссий, а также штатная организация фронтовой, госпитальной, гарнизонной и постоянной при эвакопунктах врачебных комиссий, было введено в действие приказом Реввоенсовета и Наркомздрава от 04.04.1921 N 761. Таким образом, ВВЭ получила свое организационное оформление в общей системе медицинского обеспечения войск.
С образованием Российской Федерации как самостоятельного государства в начале 90-х годов начался активный процесс реформирования Вооруженных Сил и нормативно-правовой базы их деятельности. Были приняты основополагающие законы "Об обороне", "О воинской обязанности и военной службе", "О статусе военнослужащих", "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" и ряд других документов, в которых нашли отражение и вопросы ВВЭ.
При этом в Основах законодательства об охране здоровья граждан впервые в истории отечественной ВВЭ, отдельной, 51, статьей "Военно-врачебная экспертиза" законодательно установлены правовые основы деятельности ВВЭ, а статьей 25 определено право военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии. Гражданам также предоставляется право на производство независимой ВВЭ. Заключение учреждения, производившего ВВЭ, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии со статьей 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан ВВЭ проводится в целях определения категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе; определения степени тяжести и причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы (военных сборов); определения видов, объемов, сроков осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации. Кроме того, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1998 г. N 855 на органы ВВЭ возложено определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) для определения права военнослужащих на страховые выплаты.
В современной России функционирует единая система организации и проведения ВВЭ в интересах качественного комплектования войск, медицинского освидетельствования военнослужащих, бывших военнослужащих и их социальной защиты (причинная связь инвалидности, страховые выплаты, пенсионное обеспечение). Для решения этих задач созданы штатные военно-врачебные комиссии (ВВК) военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, оптимизирована организационно-штатная структура ВВК видов Вооруженных Сил, военных округов, флотов.
ВВК решают следующие задачи:
а) организация и проведение медицинского освидетельствования;
б) контроль за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы;
в) определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний;
г) определение годности граждан по состоянию здоровья к военной службе на момент их увольнения с военной службы;
д) научная разработка проблем ВВЭ;
е) подготовка врачей - специалистов по ВВЭ.
Подготовка и усовершенствование кадров для органов ВВЭ ведется с 1994 г. на кафедре военно-медицинских экспертиз Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России. Обширная научно-методическая работа, а также создание данной кафедры подтвердили оформление ВВЭ как самостоятельной научной дисциплины.
Основополагающими документами, оказавшими значительное влияние на деятельность органов ВВЭ, стали "Положение о военно-врачебной экспертизе", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 1995 г. N 390, и "Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации", утвержденная приказом Министра обороны Российской Федерации в 1995 году (N 315). На смену им пришли действующие в настоящее время "Положение о военно-врачебной экспертизе", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 2003 года N 123, и "Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации", утвержденная приказом Министра обороны Российской Федерации от 2003 года N 200.
Утверждение нормативных правовых актов по ВВЭ Правительством Российской Федерации свидетельствует:
- о государственной значимости военно-медицинской службы и органов ВВЭ, прежде всего в решении задач комплектования Вооруженных Сил и других войск, как в мирное, так и в военное время;
- о правовом и социальном характере врачебно-экспертных заключений, которые призваны регулировать, путем определения категории годности к военной службе и решения других вопросов, специфические правовые взаимоотношения между государством и гражданами, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность по защите Отечества;
- о том, что решение вопросов ВВЭ предполагает высокий уровень профессиональной и правовой подготовки, ответственности врачей, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию граждан, а также должностных лиц военно-медицинской службы.
В настоящее время штатные ВВК по существу стали аналитическими центрами медицинской службы и осуществляют взаимодействие с военными комиссариатами, органами управления здравоохранением, образованием и медико-социальной экспертизы, военно-страховой компанией, военной прокуратурой, медицинскими службами и ВВК других силовых ведомств, общественными организациями. Штатные ВВК должны обладать большим организационным и интеллектуальным потенциалом, чтобы эффективно использовать административный ресурс указанных организаций и учреждений в интересах качественного отбора граждан для комплектования войск.
Методическое руководство ВВЭ в Российской Федерации Правительством Российской Федерации возложено на Центральную военно-врачебную комиссию Минобороны России (ЦВВК).
В настоящее время окончательно сложились основные принципы ВВЭ:
- государственно-правовой характер деятельности, вследствие чего экспертное заключение приобретает юридическое значение;
- функциональный и индивидуальный экспертные подходы к установлению категории годности гражданина к военной службе при определившемся врачебно-экспертном исходе, которые обеспечивают комплектование Вооруженных Сил здоровым и практически здоровым пополнением, способствуют проведению эффективных лечебных и реабилитационных мероприятий с целью сохранения на военной службе опытных специалистов, в первую очередь из числа офицеров, а также их социальную защиту при увольнении;
- профилактическая направленность ВВЭ, включающая систему функций, форм и методов деятельности органов ВВЭ по предупреждению, раннему выявлению заболеваний, своевременному оздоровлению допризывного и призывного контингентов, военнослужащих, повышению уровня их боеспособности.
Требования к состоянию здоровья (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) разработаны в соответствии со статьей 24 федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" медицинскими специалистами Минобороны России совместно с медицинскими специалистами Минздрава России, что исключило "ведомственный" подход к решению комплектования войск здоровым и практически здоровым пополнением.
В действующем Положении о военно-врачебной экспертизе сохранены, апробированные многолетней практикой, порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан и реализованы основные принципы ВВЭ:
1. ВВЭ осуществляется методом медицинского освидетельствования, включающим изучение и оценку состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования.
2. Освидетельствование проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе, под которым понимается такое состояние здоровья гражданина, когда результаты обследования и лечения его дают основание при освидетельствовании вынести экспертное заключение о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к ее изменению. В основе этого заключения всегда лежит суждение о соответствии гражданина, как объекта ВВЭ, условиям военной службы, особенностям воинской специальности, среде обитания.
3. Экспертный подход должен быть дифференцированным, с учетом, прежде всего, функциональной способности организма адаптироваться к условиям военной службы. При этом основным принципом ВВЭ является индивидуальная оценка категории годности гражданина к военной службе, с учетом характера заболеваний, степени их развития, частоты обострений, степени нарушения функций органов и систем, эффективности лечения, прогноза, а также возраста, профессии освидетельствуемого, особенностей его службы в том или ином виде Вооруженных Сил, роде войск.
В "Положении о военно-врачебной экспертизе" установлены следующие медицинские подходы для распределения освидетельствуемых по установленным Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе" категориям годности к военной службе.
А - годен к военной службе. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания или физические недостатки, при отсутствии их обострений в течение нескольких лет, без нарушения или с незначительным нарушением функции органов и систем и способные исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья. В отношении указанной категории граждан заключение о категории годности и годности (или негодности) к военной службе в отдельных видах и родах войск и по некоторым военно-учетным специальностям выносится в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований (ТДТ) - приложениями к Положению.
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими (не более 1 раза в год) обострениями или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы, но не годные к военной службе в соответствии с расписанием болезней и ТДТ в Воздушно-десантных войсках, морской пехоте, плавсоставе, спецсооружениях и по отдельным военно-учетным специальностям, если иное не оговорено расписанием болезней и ТДТ.
В - ограниченно годен к военной службе. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, имеющие устойчивое состояние нарушения жизнедеятельности вследствие болезни или увечья и ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья. При этом, в отдельных случаях при сохраненной фактической способности исполнять обязанности военной службы, соответствующих условиях и хорошей адаптации к ним в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, ВВК может быть вынесено заключение о годности к военной службе с незначительными ограничениями, если расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка категории годности.
Г - временно не годен к военной службе. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья с нарушением функций органов и систем обратимого характера. Если при освидетельствовании ВВК военнослужащий соответствует указанной категории годности к военной службе, выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы. При призыве на военную службу выносится заключение о временной негодности гражданина к военной службе на срок до 12 месяцев.
Д - не годен к военной службе. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, у которых нарушения жизнедеятельности вследствие болезни или увечья привели к стойкой утрате способности исполнять обязанности военной службы.
Таким образом, понятие "годен к военной службе" не является синонимом полного здоровья, а наличие некоторых заболеваний и физических недостатков не является препятствием гражданам - для призыва или поступления на военную службу по контракту, военнослужащим - для прохождения военной службы.
Категория годности освидетельствуемого к военной службе находится в прямой зависимости не столько от нозологической формы заболевания, сколько от функциональной способности организма адаптироваться к конкретным условиям военной службы.
Поэтому перед врачом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан при определении категории годности к военной службе стоит задача правильно оценить результаты медицинского обследования и лечения больного с точки зрения врачебно-экспертного исхода заболевания, т.е., когда независимо от продолжения лечения у больного четко определяется прогноз в отношении военной службы и ему в соответствии с расписанием болезней может быть определена категория годности к военной службе.
При этом экспертный подход должен быть дифференцированным, строго индивидуальным с учетом, прежде всего, функциональной способности организма адаптироваться к условиям военной службы.
Врач, участвующий в освидетельствовании, выносит клинико-экспертное заключение о состоянии здоровья гражданина, которое несет в себе три функциональные нагрузки:
- медицинскую - формирование клинико-экспертного диагноза, с его составными частями: нозологическая группа, интранозологическая характеристика с определением функционального состояния органа или системы;
- юридическую - определение категории годности к военной службе, возможности обучения (прохождения военной службы) по определенной военно-учетной специальности;
- социальную - определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, граждан проходивших военную службу (военные сборы), а также видов, объемов и сроков осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Совершенствование медико-социальной помощи военнослужащим, гражданам проходившим военную службу (военные сборы), и членам их семей в целях их социальной защиты является одной из основных функций ВВЭ.
Государственными структурами, на которые могут опереться военнослужащие (граждане, проходившие военную службу) при решении вопросов социального характера, являются ВВК.
Заключения ВВЭ носят выраженный правовой характер, т.е. всегда влекут для освидетельствуемого правовые и социальные последствия и могут быть обжалованы в суд. Это налагает особую ответственность на врачей, привлекаемых к освидетельствованию всех категорий граждан, требует высокого уровня их профессиональной и правовой подготовки.
От заключения ВВК зависит:
- право на досрочное увольнение военнослужащих с военной службы по состоянию здоровья на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе" и "Положением о порядке прохождения военной службы".
В соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе", граждане, признанные при медицинском освидетельствовании годными к военной службе (категория "А") или годными к военной службе с незначительными ограничениями (категория "Б"), подлежат призыву на военную службу. При этом граждане, признанные при призыве на военную службу годными к военной службе с незначительными ограничениями, не направляются для прохождения службы в воздушно-десантные войска, морскую пехоту, плавающий состав ВМФ, спецсооружения и по отдельным военно-учетным специальностям, если иное не оговорено расписанием болезней.
Освобождаются от призыва по состоянию здоровья граждане, признанные временно не годными к военной службе (категория "Г"), ограниченно годными к военной службе (категория "В"), не годными к военной службе (категория "Д"). Гражданам, признанным временно не годными к военной службе, призывной комиссией предоставляется отсрочка от призыва до 12 месяцев для обследования (лечения).
Граждане, признанные ограниченно годными к военной службе, зачисляются в запас Вооруженных Сил РФ и подлежат периодическому (один раз в три года) освидетельствованию до достижения ими 27-летнего возраста, а признанные не годными к военной службе исключаются с воинского учета.
Этим же законом определен порядок досрочного увольнения военнослужащих с военной службы по состоянию здоровья. При этом все категории военнослужащих, признанные ВВК негодными к военной службе (категория "Д") подлежат досрочному увольнению с военной службы. Также подлежат досрочному увольнению с военной службы солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту. Офицеры, прапорщики, признанные ВВК ограниченно годными к военной службе, в соответствии с этим Федеральным законом и Положением о порядке прохождения военной службы, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 года, получают право на увольнение с военной службы по состоянию здоровья и могут быть досрочно уволены с военной службы подав соответствующий рапорт командиру воинской части. При этом при наличии 20 лет выслуги они сохраняют право на льготы, предусмотренные Федеральным законом "О статусе военнослужащих". Кроме того, в соответствии с пунктом 10 статьи 9 "Положения о порядке прохождения военной службы" офицеру, прапорщику, не достигшему предельного возраста пребывания на военной службе, признанному ВВК ограниченно годным к военной службе не может быть отказано в заключении нового контракта, если он не изъявит желания досрочно уволиться с военной службы по состоянию здоровья.
Военнослужащим, признанным ВВК годными к военной службе с незначительными ограничениями (категория "Б"), право на досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья не предоставлено. В случае если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признается ВВК не годным к службе по военно-учетной специальности, он может быть уволен с военной службы по организационно-штатным мероприятиям.
Контракт на военную службу заключается с гражданами, признанными ВВК "А"- годными к военной службе и "Б" - годными к военной службе с незначительными ограничениями.
Новый контракт с заключается с военнослужащими, признанными ВВК:
для не достигших предельного возраста пребывания на военной службе:
- "А" - годными к военной службе, "Б" - годными к военной службе с незначительными ограничениями;
- не может быть отказано в заключении контракта офицерам, прапорщикам, признанными ВВК - "В" - ограниченно годным к военной службе ("Положение о прохождении военной службы");
для достигших предельного возраста пребывания на военной службе:
- только "А" - годными к военной службе и "Б" - годными к военной службе с незначительными ограничениями.
- назначение ряда социальных льгот военнослужащим при их увольнении с военной службы по состоянию здоровья, и членам их семей в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих" (приложения 3-7);
- предоставление компенсаций и льгот военнослужащим, гражданам, проходившим военную службу (военные сборы) и принимавшим участие в работах по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";
- предоставление льгот и компенсаций военнослужащим и гражданам, проходившим военную службу, и принимавшим участие в боевых действиях в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах";
- размер пенсии по инвалидности и по случаю потери кормильца в соответствии с законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, и их семей";
- право на страховые выплаты в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" и единовременное пособие в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих".
ВВК при медицинском освидетельствовании военнослужащих всегда одновременно с определением категории годности к военной службе во всех случаях, когда установлен диагноз увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания выносят заключение о причинной связи их с прохождением военной службы.
В чем же конкретно выражается на современном этапе медико-социальная помощь, которую оказывают военнослужащим и бывшим военнослужащим военно-врачебные комиссии, определяя у них причинную связь увечий (ранений, травм, контузий) и заболеваний.
Во-первых, при определении причинной связи инвалидности бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносят заключение о причине инвалидности в точном соответствии с формулировкой о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, установленной ВВК, что в конечном итоге влияет не только на размер пенсий по инвалидности, а также гарантирует получение от государства соответствующих социальных льгот.
Положением о военно-врачебной экспертизе определены следующие формулировки заключений о причинной связи с военной службой в отношении увечий (ранений, травм, контузий):
- "Военная травма" - в случае если увечье (ранение, травма, контузия) получены при участии в боевых действиях или исполнении других обязанностей военной службы, а также в случае, если начало или обострение заболевания может быть отнесено к периоду участия в боевых действиях;
- "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - в случае, если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
- "Заболевание получено в период военной службы" - в случае, если заболевание развилось в период военной службы, или начавшееся до призыва на военную службу за время службы достигло такой степени, что это привело к изменению категории годности военной службы, или приводит к негодности (в том числе временной).
Факт и обстоятельства увечья (ранения, травмы, контузии), а также участие в боевых действиях или в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС обязательно должны быть подтверждены документально.
В связи со вступлением в действие с 1 января 2005 г. Федерального закона N 122-ФЗ постановлением правительства РФ от 31 декабря 2004 г. исключена ранее применявшаяся формулировка заключения ВВК о причинной связи заболеваний в связи с аварией на Чернобыльской АЭС в формулировке: "заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС".
От формулировки причинной связи инвалидности с военной службой зависит размер пенсии по инвалидности. Так, например, военнослужащий, проходивший военную службу по контракту, и ставший инвалидом I или II группы вследствие "военной травмы" или от "заболевания полученного при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", "заболевания радиационно обусловленного полученного при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" может через военный комиссариат оформить пенсию по инвалидности в размере 85% денежного содержания. Этот же военнослужащий, ставший инвалидом I или II группы от заболевания полученного в период военной службы может получить пенсию в размере 75% денежного содержания. В повышенном размере назначается пенсия органами социальной защиты населения бывшим военнослужащим, проходившим военную службу по призыву, если они стали инвалидами вследствие "военной травмы".
От формулировки причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, зависит размер пенсии по случаю потери кормильца. Так, если причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, будет установлена в формулировке: "Военная травма", "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" пенсия по случаю потери кормильца назначается в размере 40% денежного содержания, а в формулировке: "Заболевание получено в период военной службы" - 30%.
Кроме того, если военнослужащему, гражданину, проходившему военную службу, по последствиям увечья (ранения, травмы, контузии), будет установлена инвалидность с причинной связью в формулировке: "Военная травма" он в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах" получает право на ряд компенсаций и льгот.
Военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу, в случае если его заболевание связано с участием в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, в соответствии с Законом Российкой Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" также получает право на ряд компенсаций и льгот, которые значительно увеличиваются в случае установления ему инвалидности.
Таким образом, осуществляемая на межведомственном уровне преемственность между военно-врачебными комиссиями и бюро медико-социальной экспертизы при установлении группы и причины инвалидности у военнослужащих, граждан проходивших военную службу (военные сборы) является одним из важнейших принципов их социального обеспечения.
Во-вторых, в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховые выплаты по случаю увечья (ранения, травмы, контузии), в связи с установлением инвалидности и по случаю гибели (смерти) до истечения года после увольнения с военной службы военнослужащего (бывшего военнослужащего) производятся только в случае, если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание было получено в период военной службы.
При этом Военно-страховая компания выплачивает:
- за легкое увечье (ранение, травму, контузию) - 5 окладов месячного денежного содержания (окладов);
- за тяжелое увечье (ранение, травму, контузию) - 10 окладов;
- в случае гибели (смерти) застрахованного - по 25 окладов на каждого члена семьи;
- в случае установления застрахованному инвалидности:
- инвалиду I группы - 75 окладов;
- инвалиду II группы - 50 окладов;
- инвалиду III группы - 25 окладов;
- при досрочном увольнении по состоянию здоровья военнослужащего, проходящего военную службу по призыву - 5 окладов.
Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, оклады исчисляются исходя из минимального месячного оклада, установленного для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 утвержден Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, а также Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованному по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудникам федеральных органов налоговой полиции. Справку, дающую право на страховую выплату, застрахованным в соответствии с приказом МО РФ от 1998 года N 455 выдают военно-врачебные комиссии медицинских учреждений, где он проходил лечение по поводу увечья (ранения, травмы, контузии), если оно соответствует указанному выше перечню. В случае если по какой-либо причине застрахованный не был по окончании лечения по поводу увечья (ранения, травмы, контузии) освидетельствован ВВК или лечился в гражданском медицинском учреждении, то справка на страховую выплату ему может быть по его заявлению выдана штатной ВВК вида Вооруженных Сил, военного округа, флота, флотилии по месту дислокации его воинской части.
В-третьих, в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих", если военнослужащий признан "Д" - не годным к военной службе по увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, причинная связь которых установлена в формулировках: "Военная травма" или "Заболевание радиационно обусловленное полученное при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" при досрочном увольнении с военной службы по состоянию здоровья ему через Военно-страховую компанию выплачивается единовременное пособие в размере 60 окладов денежного содержания.
В случае гибели (смерти) военнослужащего, наступившей при исполнении обязанностей военной службы, или смерти бывшего военнослужащего до истечения одного года после увольнения с военной службы от увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, причинная связь которых с военной службой установлена в формулировках: "Военная травма" или "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" членам их семей выплачивается в равных долях 120 окладов денежного содержания, установленных на день выплаты пособия. Членам семей погибших (умерших) военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, граждан, призванных на военные сборы в качестве солдат, матросов, сержантов, старшин, при указанных выше условиях выплачивается 120 минимальных месячных окладов по воинской должности по первому тарифному разряду, предусмотренному для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, на должностях, подлежащих комплектованию солдатами, матросами, сержантами, старшинами, установленных на день выплаты пособия. Порядок выплат единовременных пособий определен Инструкцией о порядке выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 02.02.1999 N 55.
Документы, определяющие право военнослужащих, граждан проходивших военную службу (военные сборы), и членов их семей на страховые выплаты и единовременные пособия готовятся и направляются в Военно-страховую компанию командирами воинских частей или военными комиссарами. В необходимых случаях ими запрашиваются не достающие документы.
Таким образом, работа органов военно-врачебной экспертизы (штатных и нештатных военно-врачебных комиссий) строится таким образом, чтобы все обратившиеся к ним с соответствующими просьбами и заявлениями получали полную информацию о правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем, а также информацию о льготах, пособиях и других видах социальной помощи.
ВВК всех уровней оказывают содействие военнослужащим и бывшим военнослужащим в получении пенсий, пособий и выплат, а также осуществлять социально-правое консультирование. При этом, они опираясь на законодательство и нормативные документы по военно-врачебной экспертизе объективно решают вопросы медицинского освидетельствования и определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и граждан, проходивших военную службу с максимальным учетом их интересов, обеспечивая социальную защиту и возможность адаптации в обществе после увольнения с военной службы.

[Нона]

Решила свой пост перенести в эту тему. Может быть есть прецеденты.
Добрый день всем! Пыталась начать новую тему, но как-то у меня не вышло, поэтому пишу здесь.Вопрос мой связан с начислением пенсии по инвалидности.Муж уже 7 лет как демобилизован из армии и получает пенсию по выслуге лет. 5 месяцев назад с ним произошла беда, внезапное кровоизлияние в мозг, инсульт, затем операция на головном мозге с трепанацией черепа. Сейчас уже дома.Есть ли смысл оформлять ему инвалидность? Будет ли какая-нибудь доплата к пенсии или только социальные льготы? И где вообще можно получить ответ на этот вопрос? Муж себя чувствует не очень хорошо, мне безумно жаль его лишний раз таскать по кабинетам, хотя мы только что из госпиталя и все анализы вообще-то имеются в наличии.Если кто-то знает ответ на этот вопрос очень прошу ответить. Заранее благодарна